高血压,高血脂该注意什么?

高血压,高血脂该注意什么?

答案或建议：

一、高血压与高脂血症患者应注意以下问题：
1、达标治疗——调脂目标：根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇一般应降至5.7以下,甘油三脂应降至 1.7以下。理想的降压目标是将血压降至“正常”水平（小于140/90mmHg），甚至降至“理想”水平（120/80mmHg）。
2、饮食控制——这是降低血脂的最主要和最有效的方法。能降低甘油三脂与胆固醇的食物与方法有：
1）宜食低脂食品：如各种瘦肉、牛奶、蔬菜、豆制品、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。少食能引起甘油三脂增高的食物，如禽蛋类（尤其是蛋黄）、肥肉、动物内脏（如脑、心、肾、肝、肠）、动物油等，都可引起外源性甘油三脂增高。
2）选择降脂蔬菜：具有降低血脂的蔬菜有：洋葱、茄子、芹菜、菜花、辣椒、苦瓜、海带、香菇、大蒜等。降压蔬菜有——芹菜、葫芦、木耳、番茄、荸荠等。
3）减少甜食或碳水化合物的摄入： 摄入过多的甜食或碳水化合物（如米、面食），可在肝脏中转化为甘油三酯，引起血浆中内源性甘油三酯增高。
3、加强体力活动和体育锻炼——运动可以增强机体代谢，提高体内某些酶，尤其是脂蛋白酯酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解。增加有氧运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，有助于防治高血压。
4、减轻体重——肥胖是引起血脂增高、血压增高的重要因素，对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重。减轻体重可以降低血压，尤其是舒张压。
5、戒烟，限酒：吸烟促使与加重动脉硬化，引起血管痉挛，加重高血压，应戒烟；乙醇＜30ml/日、相当啤酒720ml；
6、低盐——日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高；
7、保持心理平衡：避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高，精神紧张还会引起血压增高与波动。
8、对饮食治疗及体育疗法确实无效者，可在医生指导下适当使用一些降脂
药。如：
（1） 他汀类：降脂特点---主要降低胆固醇、低密度脂蛋白、中度降低甘油三脂，并有抗动脉硬化效应。适用于治疗以胆固醇升高为主及混合型高脂血症。
可选择以下任一种：洛伐他汀 20mg 1/日 晚餐后服；或血脂康：为中药制剂副作用小 ，0.6( 2粒) 日 2次 早、晚餐后服。
（2） 贝特类：降脂特点---主要降低甘油三脂、兼降胆固醇。适于高甘油三脂血症。可选：吉非罗齐600mg 日 2次
8、选择降脂药物可根据血脂检验结果选用。服用降脂药物期间，至少3 ~ 6个月复查血脂、肝功能一次，以随时调理药物剂量，监测副作用。

高血压者还应注意：
1、 经常进行血压的监测——每周至少测量两次。 逐渐摸索掌握自己的血压规律，为药物选择与调整提供依据。
2、个体化用药——高血压目前提倡个体化的治疗原则，即根据患者自己的情况，如高血压轻重，有无高血脂、糖尿病等危险因素，有无心脑血管并发症，以及年龄、体质、对药物的敏感性、耐受性等综合考虑，制定出适合自己的治疗方案。
3、平稳降压—— 在治疗中，选择时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心脑血管还有保护作用的药物，如：依那普利、培哚普利、拉西地平（三精司洛平）、硝苯地平控释片等。均为 日1次服药。老年人血压调节功能减退，用药应小量、缓慢的原则，降压不宜太快，要从小剂量开始，在1~2周内逐渐达到有效治疗剂量，然后维持。以后根据情况调整剂量。
4、避免过度劳累；避免剧烈运动；避免大喜大悲；避免冷空气刺激；洗浴时避免水温过凉或过热； 避免大便干燥。

二、慢性胃炎食物选择
1、 注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、卷心菜、胡罗卜、洋葱、西红柿、茄子、山药、红枣、柑桔等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
2、 当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆、吃馒头或面包以中和胃酸，当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化，要避免引起腹部胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

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