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心绞痛症状是怎样发生的?


心绞痛症状是怎样发生的?


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正常人的冠状动脉循环有很大的储备力量,在剧烈体力括动时,冠状动脉血流量能比安静时的血流量增加6—7倍,从安静时的300毫升/分增加到2000毫升/分,可以满足心肌代谢活动的需要。当冠状动脉发生粥样硬化病变,管腔变窄时,冠状动脉血流量仅能供休息或轻微活动时的心肌代谢。因此,在安静状态下,一般不出现心肌缺血缺氧状态,而在心脏负荷增加,如劳累、情绪激动、寒冷或饱餐时,心肌需氧量增加,而冠状动脉却不能像正常情况那样代偿性扩张,甚至反应失常而发生痉孪,遂使心肌出现暂时性缺血而发生心绞痛。

那么心绞痛的胸痛症状又是怎样发生的呢?有人认为,心肌在缺血缺氧情况下,局部乳酸、磷酸等酸性代谢产物及组胺畜积。这些化学物质可刺激局部传人神经末梢,通过第1~4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段,经传入神经传至大脑皮质而产生痛觉。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域,所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛,主要位于胸骨后或左心前区,并向左肩及前臂放射。

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