血热证 （中医）

脏腑火热炽盛，热迫血分所表现的证候。临床以血液妄行，发热，甚者则神昏等为主要表现的证。多因烦劳，恣食辛热，恼怒伤肝，房事过度等因素引起。血之运行，有其常道，脏腑火热，内迫血分，络脉受伤 ，血不循常道而外溢。故血热证以出血和热象为主要特征。肺络伤则咳血，胃络伤则吐血，膀胱络伤则尿血，大肠络伤则便血；体表出血可见鼻衄、齿衄、舌衄，肌衄等。妇女月经前期，经量过多也是血热的表现。伴见心烦，面赤，口渴喜冷饮，舌红，脉弦数有力等热象见证。血分火热炽盛，有内伤外感之别，以上论述的为内伤杂病中所见的血热证，外感病热入血分，见卫气营血辨证。血热证治宜清热凉血，方如黄连解毒汤、犀角地黄汤。
血热妄行：头发突然成片脱落，头皮油腻光亮，屑多瘙痒，日久发渐稀疏，皮肤出现瘀点或瘀斑，斑色鲜红，或伴有流鼻血、牙龈出血、吐血、便血、尿血，或并见心烦、口渴、便秘、小便黄赤，或有发热，或见腹痛，舌质多红，苔薄黄，脉弦数。

如果没有以上症状就不是血热。

要保证睡眠质量，不要熬夜，注意清淡饮食，调整心态。

血热宜喝苦丁茶。

鲜榨青瓜汁30毫升每日早晚服用一次，连续服七天为一疗程。（注：鲜榨青瓜汁不可加密糖或盐类调味品）

中成药：大补阴丸。丹栀逍遥丸。

白茅根适量代茶饮。

原料：
鸡冠花40克，鸡蛋1只，白糖适量。
制作：
将鸡冠花加水两碗，煎至一碗，去渣，将鸡蛋去壳搅匀烧开，加入白糖适量即可。
清热凉血止血。


（1）茅根水炖猪皮：猪皮250克，白茅根30克，冰糖适量。将猪皮去毛洗净，加入煎好的白茅根水炖至稠粘，再入冰糖拌匀，分五次服，每日1～2次。

（2）紫草大枣汤：紫草10～15克，大枣30克。加适量水煎服，吃枣喝汤。

（3）水牛角茅根汤：水牛角20～30克，白茅根12克，白糖适量。水煎服。

（4）藕节大枣煎：藕节250克，大枣500克。将藕节洗净，加水适量煎至稠，再放入大枣，煎至熟。拣去藕节，吃大枣，可分次服食。

（5）藕节荞麦叶汤：藕节2个，荞麦叶50克，水煎服。

（6）旱莲草炖黄鱼鳔：黄花鱼鳔100克，旱莲草30克（布包）。用慢火炖至鱼鳔全部溶化。去渣。分4次服，每天2次。
多吃西红柿、黄瓜、水果，千万不要吃荔枝、杏、李子等。平时要注意多喝开水。
服用一点杞菊地黄丸，该药治疗五心烦热效果好。
血热

病证名。亦称血分热。即血分有热。症见吐衄、咳咯、溺血，午后发热，女子月事先期而来，脉弦而数，法当凉血。小儿发热证型之一。《幼科全书》：“血热者，每日以午间发热，遇夜则凉，此心热也。轻则导赤散，重则四顺饮治之。”
血热风燥型、血热风盛证，本证由于机体蕴热偏盛，时值青壮年，血气方刚之际，或因性情急燥，心绪烦扰(精神因素，心火内生;或因恣食鱼腥、辛辣之品，伤及脾胃，郁而化热;或复感风热邪气，均可致使血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，出现红斑，丘疹为主症的证候。相当于西医银屑病的进行期。
临床表现:
初发或复发病不久。皮疹发展迅速，呈点滴状、钱币状或混合状。常见丘疹、斑丘疹、大小不等的斑片，潮红、鲜红或深红色。散布于体表各处或几处，以躯干、四肢多见，亦可先从头面开始，逐渐发展至全身。新皮疹不断出现，表面覆有银白色鳞屑，干燥易脱落，剥刮后有点状出血。可有同形反应;伴瘙痒、心烦口渴。大便秘结、小便短黄，舌质红赤，苔薄黄或根部黄厚，脉弦滑或滑数。
血热治疔法则:凉血化斑、清热解毒。
方剂举例:克银一方、凉血泻火消风汤、白疤一号方、消银一汤、牛角地黄汤、生地凉血方等。常用药物:生地、赤芍、丹皮、丹参、紫草、白茅根、黄芩·黄连、生石膏、知母、板蓝根、大青叶、忍冬藤、北豆根、苦参、草河车、白鲜皮等。
▲张志礼治法:清热凉血活血，方药凉血活血汤，白疟一号加减:生槐花、白茅根、生地、鸡血藤各50g,紫草根、赤芍、丹参各25g,水煎服，每日1剂，重者每日可服一剂半，方中生槐花、白茅根、生地清热凉血;赤芍、紫草根、丹参、鸡血藤凉血活血养血;风盛痒甚者，可加白鲜皮50g、刺吉力50g、防风15g、秦艽25g、乌梢蛇10g等;若夹杂湿邪，舌苔白腻，皮损浸润较深者，可选加苡仁米50g、茵陈50g、土茯苓50g、防己25g、泽泻20g，大便燥结者可加大黄15g、栀子15g,因咽炎、扁桃体炎诱发者加板蓝根、大青叶、连翘元参。舌质较暗或舌有紫斑、皮疹深红者，可加红花15g(芷红花5g)热过盛者可加用清血散5-10g冲服(清血散方:生石膏100g、木香、元参、滑石、升麻各100g，制法:上药煎汁，取皮硝1斤，合拌后阴干，研成细面，备用，服法:每次服5-10g每日2-3次)。
外用方剂:初期多用无刺激性的清热润肤药膏外敷，后期则与血燥型相同。
常用有:①香蜡膏:香油200g、黄蜡50g,调匀外用。
②普连膏:大黄粉10g、黄芩粉1·0g,凡士林80g，调匀外用，每日涂擦1-2次。
③清凉膏:主要成份有当归、紫草、大黄。
④洗疗:取楮桃叶半斤，侧柏叶半斤，加水10斤，煮沸20分钟后，凉温至30-35°C洗疔，亦可放入澡盆浸浴，但水温不可太高，每周2-3次。但对于急性进行期患者或皮肤潮红面积大、有趋向红皮症之可能者，不可进行浸浴。功能:楮桃叶甘凉无毒，具有祛风除湿、清热杀虫、润肤止痒，泡浴后一般感到轻松，瘙痒减轻，皮屑脱落，泡浴后外用药膏·更能发挥其外用药效能。
▲张佩芳 治疗治法:凉血泻火，祛风润燥，方用自拟凉血泻火消风汤加减:生地309，赤芍、丹皮、元参各12g,生石(先煎)30g,知母、板蓝根各9g，净蝉衣、生大黄各5g,白蒺藜15g，天花粉12g。
▲张曼华 治疗治宜清热凉血活血，选用凉血活血汤、化斑汤、犀角地黄汤或白疤一号加减。加减:①风盛瘙痒加白鲜皮、刺蒺藜、防风;②夹湿加生苡仁、茵陈、车前子或用除湿胃苓汤;③便结加大黄、栀子;④咽喉扁桃体炎加大青叶、板蓝根、元参、连召等。
▲陈榕治疗①槐花汤加味:生槐花、生地、土茯苓、生石膏各30g,紫草、升麻各99，痒甚，加苍耳子15g，
地肤子9g。②土茯苓、茵陈各30g，生槐米、生地、白鲜皮、苍术各15g,苦参、黄柏、生山栀、生甘草各9g。③细生地、苍耳子各15g，桑叶、苦参、蛇床子、乌梢蛇各9g，菊花、丹皮各6g，赤芍、白鲜皮各10g。
▲张国山 方用清瘟败毒饮加减。药用:生地、银花、草河车、白鲜皮、土茯苓、威灵仙、生石膏各30g，赤芍189，黄苓、连翘丹皮、防风、羌活各15g，
北豆根10g,甘草6g。
▲陈桂芝施治宜凉血清热熄风解毒，药用，白茅根、生槐花、生地各30g，紫草、生地榆、鸡血藤、白蒺藜、板蓝根各15g，当归、双花、连召各12g，赤芍、陈皮各9g，甘草6g。加减:大便干燥加生军，遍身瘙痒无度加海桐皮、蜈蚣、蛇蜕以熄风止痒，久服苦寒之剂引起脾虚者加白术、佛
手。外用解毒膏(处方:青黛15g,黄柏30g,煅石膏3009g,黄凡士
林1500g调成膏)。
▲ 金起风施治：宜凉血消斑，清热解毒，用消银一汤:水牛角粉15~3g生地、板蓝根、蚕休、公英、土茯苓各30g，赤芍、丹皮各15g，白鲜皮25g，苦参10g，生甘草6g。
▲曲志申治疗治宜清热凉血，活血治癣汤主之(菊花、当归、生地、白芍、苦参、蝉蜕、丹皮、白鲜皮水煎服，若热盛者加生槐花、胆草、紫草、栀子、黄苓、黄连，大便秘结者加大黄、元明粉，血瘀者加桃仁、红花，口渴者加花粉、麦冬)。
▲ 邵康蔚治以凉血消风。药用:土茯苓30g,白鲜皮、威灵仙、银花、丹皮、白蒺藜、紫草、生槐花、生侧柏叶、灸甘草各10g。
▲侯文廉凉血活血汤加减，药用:生地、赤芍、丹皮、白茅根、紫草、蚤休、苦参、白鲜皮、山豆根、板蓝根十天青叶等。
▲王根基治以清热凉血为主，佐以活血祛风之品，方用牛角地黄汤，药用:牛角50g,生地黄50g,大青叶25g,乌梢蛇15g，丹参20g,防风15g。加减:①风盛加威灵仙、白蒺藜、蝉衣、秦艽、独活;②湿盛加地肤子、苦参、木通、土茯苓;③热盛加栀子、山豆根、虎杖、槐花、紫草根;④睡眠欠佳加夜交藤、生龙牡;⑤痒甚加海桐皮、白鲜皮、皂刺。
▲刘升翔 治以清热凉血、祛风解毒，方用槐花汤加减，药用龙骨、牡蛎各30g(先煎)、槐花、紫草各15g，生地、土茯苓、金银花各20g,生石膏30g丹皮、甘草各10g。