何谓痛风？

何谓痛风？ 

答案或建议：

据临床诊断，痛风是嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。当嘌呤产生过多，超过肾脏的排泄量时，就会合尿酸在血液和组织内沉积，沉着于关节、结缔组织和肾脏，以致产生炎性变化。据临床观察，本病多在40岁以后发病，男性多于女性，并多有家庭病史，如果出现关节受累，则称之为“痛风性关节炎”。发病初期，为单发性，多在第一跖趾关节，然后改期到其他中小关节。常在夜间或凌晨骤然发病，疼痛异常，并伴有关节红肿或有积液，若数月或数年后再发，可转为慢性，出现局部关节肿大，甚至畸形或僵硬。
当前，国内外采用的痛风诊断标准，是美国类风湿学会在1977年制定的，共包括九条：

（1） 急性关节炎发作一次以上，在一天内即达到发作高峰。

（2） 急性关节炎局限于个别关节。

（3） 整个关节呈暗红色。

（4） 第一脚拇趾跖关节肿痛。

（5） 单侧跗关节炎急性发作。

（6） 有痛风石。

（7） 高尿酸血症。

（8） 非对称性关节肿痛。

（9） 发作可自行终止。

凡具备该标准三条以上，并可排除继发性痛风者，即可确诊。以上标准比较繁琐，难以记忆。在临床中常以下列三项作为诊断依据：

（1） 典型急性关节炎发作，可自行终止而进入无症状间歇期，同时证实有高尿酸血症。

（2） 关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。

（3） 痛风结节中有尿酸结晶发现。

凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。

在临床实践中，无论是医生或是病员，对上述的诊断标准不要生搬硬套。在一些不典型的或早期的痛风病人身上，可以缺乏上述之典型诊断依据，而仅表现为轻微的关节痛，甚至血尿酸升高也不明显。这时就应当将其作为随访观察对象，定期复查，而不应轻易做否定诊断。

转载链接:http://www.baikewenda.com/health/cure/6/11/a13670106.htm