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高血压是怎么形成的？

高血压是怎么形成的？

答案或建议：

一、高血压的成因：
血压的高低，与血管的弹性、外周血管阻力、心排血量、及神经-体液感受器的调节有关。当各种原因引起动脉硬化、血管弹性减退、血管阻力增高、神经-体液调节失常，肾素-血管紧张素分泌增多时，就会形成高血压。

原发性高血压是无明确原因的高血压，占高血压患者总数的90%以上。它的形成除遗传因素外，主要与不良生活方式有关，吸烟、酗酒、高血脂、糖尿病、高盐饮食，肥胖、少动、精神紧张等，都是引起高血压的促发因素。
1、盐与高血压——摄盐过多，可致水钠潴留，血压增高；
2、吸烟与高血压——烟中的有害物质，可损害血管内膜，加速动脉硬化，尼古丁引起血管痉挛，致血压增高；
3、饮酒与高血压——研究表明，大量饮酒一是使高血压的患病率明显增加，二是可引起血压急剧波动，诱发心脑事件发生；
4、肥胖与高血压——研究显示，肥胖者高血压发生率是正常人的3~4倍，主要与肥胖引起神经内分泌调节紊乱有关；
5紧张与高血压——长期紧张，可使心血管中枢调节失衡，交感神经活动增加，血压增高。

继发性高血压，是某些明确疾病引起的高血压，如（1）肾性高血压：由肾实质（肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎）或肾血管（肾A狭窄）病变引起；（2）内分泌性高~：原醛、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症；（3） 妊娠高血压等。

二、高血压诊断标准：
根据WHO最新规定，高血压的诊断标准是：成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则为高血压。

新的高血压诊断标准，只分为儿童与成人高血压诊断标准，成人诊断标准中，废除了按年龄段，血压递增的标准。但按血压高低，分为轻、中、重三级高血压。
理想血压 <120 <80
正常高限 130-139 85-89
1级高血压（轻型） 140-159 90-99
2级高血压（中型） 160-179 100-109
3级高血压（重型） ≥180 ≥110

三、高血压治疗：
高血压有治疗可分为非药物治疗与药物治疗。
非药物治疗：主要是保持健康的生活方式，要防治高血压 ，需要终生坚持。
① 戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起血管痉挛，应戒烟；
② 低盐——日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高；
③ 低脂——　限制高脂肪食品，限制甜食。
④控制体重——减轻体重可以降低血压，尤其是舒张压。
⑤适当运动——增加有氧运动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血。
⑥保持心理平衡——放松精神、控制情绪、保持平和心态，精神紧张及情绪激动

药物治疗：
主张治疗高血压，应选用时效长、降压稳、副作用小、长期服用对心血管有保护作用的降压药。如：依那普利、培哚普利、拉西地平（三精司洛平）、硝苯地平控释片等长效降压制剂。

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