药物诱发溶血性贫血如何预防及该病的预后怎样?
药物诱发溶血性贫血如何预防及该病的预后怎样?
答案或建议:
预防药物诱发溶血性贫血的主要方法是,患者必须避免服用能诱发溶血性贫血的药物。医生在使用易致溶血的氧化剂药物之前,尤其在葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏发病率高的地区,应仔细询问患者本人及其家族中有无溶血性贫血的病史。
如果服药后溶血已经发生,应立即停用有关药物,并避免应用一切可以诱发溶血发作的药物。如果溶血和贫血不严重,因其溶血有自限性,一般起病7~10天后,溶血能自行停止。如果G6PD酶活性很低,溶血无自限性,贫血严重,应予输血。要注意严格选用不是G6PD缺乏的供血者,特别在G6PD缺乏的高发地区,否则输血后可引起更严重的溶血。如有血红蛋白尿或少尿,应鼓励多饮水,或适当补充液体,保持血压正常,同时可加用碱性药物使尿呈碱性反应。要注意电解质,特别是钾的平衡。维生素E有抗氧化剂的作用,有助于对溶血的制止。多数病人能安全渡过溶血发作,血象逐渐恢复正常。
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