子宫癌怎样治疗

子宫癌怎样治疗

答案或建议：

【治疗原则】
根据临床分期、患者年龄、全身情况设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。主要方法有手术、放疗及化疗。
首先根据检查情况进行临床分期，决定治疗方案：
Ⅰ 期：病灶局限于宫颈。
Ⅱ a 期：病灶超出宫颈，累及阴道，但未达阴道下 1/3 ，
无明显宫旁浸润。
Ⅱ b 期：病灶超出宫颈，累及宫旁，但未达盆壁，
无明显阴道浸润。
Ⅲ a 期：病灶累及阴道达下 1/3 。
Ⅲ b 期：病灶浸润宫旁达盆壁，或有肾盂积水或肾
无功能。
Ⅳ 期：病灶播散超出真骨盆或浸润膀胱粘膜及直肠
粘膜。
1 ．宫颈上皮内瘤样病变
CIN Ⅰ 级 按炎症处理， 3-6 月随访刮片及活检
CIN Ⅱ 级 电熨、冷冻、激光或宫颈锥切，术后 3-6 月随访一次。
CIN Ⅲ 级 全子宫切除术，要求生育者，可行宫颈锥切术，术后定期随访。
2 ．宫颈浸润癌
（ 1 ） 手术治疗 ( Ⅰ a~ Ⅱ a 期患者 ) Ⅰ a1 期：经腹全子宫切除术，可保留卵巢。 Ⅰ a2 期：子宫根治术，可保留卵巢。 Ⅰ b~ Ⅱ a 期：子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术，可保留卵巢。
（ 2 ） 放射治疗 对各期浸润癌均有效，早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内放疗为辅。腔内放疗用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织的病灶。
（ 3 ） 手术及放射综合治疗
（ 4 ） 化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
宫颈浸润癌患者一旦确诊明确，就应拟订最恰当的 治疗 方案。治疗方案的拟订与患者的年龄、一般情况、病灶的范围、有无 并发症 存在等有关。因此，在治疗前必须对患者进行 全身 检查，并结合各种脏器及系统功能检查结果考虑和制定治疗方案。
宫颈浸润癌的治疗方法主要是手术及放射治疗。过去认为对 宫颈癌 无效，目前也已成为常见的辅助治疗方法，尤其对晚期患者，在手术或放疗前先用化疗，待病灶萎缩或部分萎缩后再进一步治疗，或者手术或放疗后再加用化疗，可提高疗效。
　总之，手术及放疗都是宫颈癌的有效治疗措施，化疗是有效的辅助治疗方法，可根据病情早晚，患者全身情况以及本人的意愿，选择恰当而满意的治疗方法。

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