室壁瘤是心脏肿瘤吗?它是怎样形成的?
室壁瘤是心脏肿瘤吗?它是怎样形成的?
答案或建议:
心肌梗死之后,局部心肌坏死,愈合后变成没有收缩力的、薄弱的纤维瘢痕区。这一区域对心脏内压力承受力差,久之可向外膨出,表现为反常搏动(又称反向搏动,是指心脏梗死急性期,急性坏死部位的心肌收缩力降低或丧失,心室壁正常心肌收缩代偿性增强,因而不协调,致使收缩期坏死的心肌室壁反而向外膨出,多见于急性心肌梗死的室壁瘤形成时)。也可因为心肌瘢痕内钙化、心内膜粘连增厚,而不表现出反常搏动,只出现心肌收缩乏力,左心室搏动减弱或消失。心肌梗死后大约10%~30%病人可形成室壁瘤,一般发生于大面积心肌梗死的病人,绝大多数位于左前壁心尖部。超声心动固检查可以明确诊断。大的室壁瘤可伴有顽固性心力衰竭、持续心绞痛、难以控制的室性心律失常。这种情况预后不良,应予手术治疗。
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