什么是高粘滞血症?怎样治疗.
什么是高粘滞血症?怎样治疗.
答案或建议:
(1)什么是高粘滞血症?高粘滞血症是因血液粘滞性增高引起的临床综合征,其与红细胞变形性降低或聚集性增高及血小板功能亢进、纤维蛋白原、胆固醇含量增高或红细胞比容绝对或相对增高等因素有关。
(2)高粘滞血症有哪些主要临床表现?临床上主要以头昏头痛、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔忡、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等为主要表现。
(3)中医中药治疗高粘血症有那些优势?中医认为,血液运行于血脉之中,循环不止,周流不息。《寿世保元》说:“气为血之帅,气郁日久及血。气有一息不运,则血有一息不行”。所以血瘀证不可避免的牵涉到气,可因气虚或气滞导致气不行血,所以说高粘血症可以归纳为标实本虚证。标实以痰、瘀为标,本虚以正虚(气虚、肾虚)为本。临床上主要以头晕、头疼、头胀多梦、失眠健忘、记忆力减退、心悸怔仲、四肢乏力、肢体麻木、拘急不舒等证为主要表现。目前,现代医学有效的治疗手段不多,调血脂西药的发展虽然逐年增多,但对高粘滞血症患者的预后进行研究较少,远期效果不甚理想,近几年中医对本病的治疗有了进一步的发展,我们通过多年临床观察;采用反治法固本治标,以“通脉降脂减肥汤”(降脂系列)为其代表方剂,辩证论治针对性治疗高粘滞血症、高脂血症,从补肾、补气入手,兼以化瘀祛痰。发现并证明中药能阻止动脉粥样硬化症的形成,有利于心、脑、肾等重要脏器和血管疾病的防治。各种类型有相应的剂型治疗,获得良好的疗效,平时要注意饮食调理,情志调摄,并适当增加体力活动,加强锻炼。
(4)高粘滞血症与那些疾病有关?高粘滞血症并不是一个独立的疾病,实际上很多疾病都有高粘滞血症的情况存在,如心脑血管病、糖尿病、肿瘤、血液病等都存在血液粘滞的表现,血液流变学障碍对上述疾病的发生发展起着不可忽视的作用,其综合表现是血液粘稠度异常增高。
中药治疗:大体分为四种:脾虚痰浊、肝郁化火、脾肾两虚、气滞血瘀。
(5)血液粘度的增高与高脂血症
血液流变学是研究血液在血管内流动和变性的科学,其中血液粘度是研究的重要指标,血浆粘度的高低是由它所含的脂质(如胆固醇、甘油三脂、脂蛋白)及大量分子脂蛋白(如纤维蛋白、白蛋白、球蛋白)的量来决定。血脂是构成血液年度的因素之一。但血液粘度主要是由红细胞数量、大小、聚集性、变形性以及血浆中的纤维蛋白原、脂类、球蛋白、白蛋的含量等有关。因此,高脂血症的病人由于血清胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白水平的升高,可引起血浆粘度增高。
血液粘度的增高使其血液流速减慢或停滞,血流量减少,导致微循环障碍、局部缺血、缺氧、营养障碍、从而损坏脏器。
血浆胆固醇的升高可导致红细胞变行性降低,聚集性增高,从而使全血粘度增高。
为避免高粘滞血症的发生,降脂也是主要治疗手段。
6)高脂血症与动脉粥样硬化
高脂血症是动脉粥样硬化的前提,而后者又是许多血管及脏器疾病如冠心病、高血压、糖尿病、于心脑血管疾病肿瘤等主要基础病变之一,与心脑血管疾病,肾脏疾病的发病率、病死率之间存在者明显的相关系,研究发现高甘油三脂血症是上述疾病的独立危险因子。
高脂血症是现代生活方式病之一。
(7)什么是现代生活方式病?其特点是:
(1)物质丰富,使人们的饮食结构发生改变,表现为:①总热能摄入过量;②总脂肪摄取过多,特别是饱和脂肪摄入过多;③动物蛋白摄入过多。
(2)活动或运动减少,超重和肥胖者增多。
(3)生活节奏加快,工作紧张,精神压力大,心理上失衡者多。
(4)不良习惯者多,如抽烟、酗酒等。
与上述特点有关的疾病为现代生活方式病,包括:①高脂血症;②高血压;③高血糖(绝大多数由2型糖尿病引起);④高血粘度。
但必须说明,上述的疾病或异常并非起源于现代生活,而是即往就存在。由于现代生活方式使其发病率或发生率大大提高,故有人称之为现代生活方式病。
(8)哪些人应作血脂测定?
根据我国实际情况,一般推荐以下人群作为应接受血脂检查的对象:
(1)已有冠心病、脑血管病和周围动脉粥样硬化病者。
(2)有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史者。
(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者,尤其是直系亲属中有早发病或早病死者。
(4)有黄色瘤或黄疣者。
(5)有家族性高脂血症者。
(6)40岁以上男性,绝经后女性。
(9) 饮食疗法:
低脂饮食;限制糖类食品的摄入。
低脂食物主要有下列数种:
1、豆类包括大豆(黄豆、黑豆、红豆、青豆等)、蚕豆、豌豆、绿豆等。富含蛋白质、不饱和脂肪酸等。
2、洋葱、大蒜。具有降脂和抗凝血作用。
3、香菇、木耳。高蛋白低脂肪,有降低胆固醇和抑制动脉粥样硬化的作用。
4、茶叶。茶叶含茶碱、鞣质、茶色素、儿茶酸、维生素C、维生素P等。其中茶色素具有一定的降脂、抗凝、促进纤溶、减少血小板凝集粘附、清除自由基等作用。
5、燕麦粉或片。燕麦中的可溶性纤维,配合低饱和脂肪与低胆固醇的营养均衡膳食,可降低患心脏病的机率。
6、海生物。海鱼它的蛋白质组成容易为人体消化,含有降低血脂的多不饱和脂肪酸。
7、植物油。含不饱和脂肪酸80%。
8、米糠。米糠越来越成为一种有益的天然食品,它包含了整个稻米半数以上营养素及主要精华。它含有大量的不饱和脂肪酸、多种抗氧化剂和丰富的食物纤维(含205-25%)
9、其他:如黄瓜、菠菜、冬瓜、胡萝卜、茄子、苹果、葡萄、山楂等具有一定得降脂作用。
(10)中医药治疗高粘滞血症、高脂血症
(1)脾虚痰浊型:降脂1号
主要成分:炙半夏、陈皮、茯苓、瓜蒌、薤白等。
症见腹胀纳呆,咳嗽有痰,肢体困重,浮肿尿少,大便溏簿,苔白腻,舌胖脉滑
治宜:健脾化痰消肿利湿
(2)肝郁化火型: 降脂2号
主要成分:龙胆草、柴胡、决明子、枸杞子虎杖等。
症见烦躁易怒,面红目赤,头晕头痛,口干咽燥,尿黄便干。舌偏红,苔簿黄腻,脉弦细。
治宜:舒肝理气清泄肝火
(3)脾肾两虚型: 降脂3号
主要成分:生首乌兔丝子,仙灵脾生地等
症见体倦乏力,腰酸腿软,腹胀纳呆,耳鸣眼花,或月经失调,或尿少肢肿,苔簿白,舌红,脉沉细。
治宜: 健脾益肾、养血明目
(4)气滞血瘀型: 降脂4号
主要成分:檀香丹参、砂仁、三七粉、川芎、郁金等。
症见胸闷时作胸疼定时,活动则加剧,苔簿舌瘀暗、脉弦
治宜: 活血化瘀、理气止疼
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