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常用抗抑郁药有哪些,药理特点如何?

常用抗抑郁药有哪些,药理特点如何?


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现有的抗抑郁药物主要分为四类:
1 三环类的抗抑郁药物 主要有阿米替林 米帕明 氯米帕明 马普替林
等 三环类是临床上治疗抑郁症的首选药物之一 作用机制是阻断了
NE和5-HT能神经末梢对NE和5-HT的再摄取,以增加突触间隙单胺类
递质的浓度。
2 单胺氧化酶抑制剂 主要有吗氯贝胺 主要用于三环类和其他药物治疗无效的抑郁症
3 选择性5-HT再摄取抑制剂 主要有5种∶氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 氟伏沙明和西肽普兰 这类药物主要是选择性抑制突触前膜对5-HT的
回收,对NE影响很小,几乎不影响DA的回收
4 其他递质机制的新型抗抑郁药物
药物作用既阻滞5-HT受体又选择性的抑制5-HT再摄取。主要有曲唑酮和奈法唑酮。
主要是拮抗突触前α2肾上腺素受体,以增加去甲肾上腺素能的传递,还对5-HT和H1受体有阻断作用,主要有米安色林和米氮平
文拉法辛 低剂量时仅有5-HT再摄取阻滞,中高剂量时有5-HT和NE再摄取阻滞 非常高的剂量时有DA和5-HT以及NE再摄取阻滞,起效较快
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