糖尿病的发病诱因是什么?

糖尿病的发病诱因是什么?

答案或建议：

糖尿病的遗传问题

医学家早知道糖尿病有遗传性，然而遗传的并不是病本身，而是患此病的倾向。有一点很清楚，即称为“遗传学家的恶梦”的糖尿病，甲型和乙型的遗传情况十分不同。

　　研究人员已识别出甲型糖尿病的六种特殊基因，一个人有这些遗传基因中的任何一种，就有较大可能患上此病，但不一定发病，详细情形有待进一步研究。如果父母中仅一位患有甲型糖尿病，子女患此病的概率为百分之二到百分之五；如果同卵孪生儿中的一个患此病，另一个罹病的概率为二分之一。现代科学家认为，可能是一次病毒感染或其他原因，促使脆弱的免疫系统袭击患者本身的胰岛，施以破坏，于是胰岛再也制造不出胰岛素。

　　乙型糖尿病的遗传性远比甲型糖尿病强。如果父母之一患有乙型糖尿病，子女患病的概率为百分之十至百分之十五；如果同卵孪生儿之一患有乙型糖尿病，另一个孪生儿实际上肯定也患此病。说来也奇怪的是，研究人员还未能发现任何与乙型糖尿病有关的特殊基因。

糖尿病的发病诱因

糖尿病的诱发因素有：感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。

    1、感染 感染在糖尿病的发病诱因中占非常重要的位置，特别是病毒感染是Ⅰ型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中发现许多病毒可引起胰岛炎而致病，包括脑炎病毒。心肌炎病毒、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足而产生糖尿病。另外，病毒感染后还可使潜伏的糖尿病加重而成为显性糖尿病。

    2、肥胖  大多数Ⅰ型糖尿病患者体型肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一因素。肥胖时脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和能力降低、体细胞对胰岛素的敏感性下降，导致糖的利用障碍，使血糖升高而出现糖尿病。

    3、体力活动 我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民，推测可能与城市人口参与体力活动较少有关。体力活动增加可以减轻或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖能被利用，而不出现糖尿病。相反，若体力活动减少，就容易导致肥胖，而降低组织细胞对胰岛素的敏感性，血糖利用受阻，就可导致糖尿病。

    4、妊娠 妊娠期间，雌激素增多，雌激素一方面可以诱发自身免疫，导致胰岛β细胞破坏，另一方面，雌激素又有对抗胰岛素的作用，因此，多次妊娠可诱发糖尿病。

    5、环境因素 在遗传的基础上，环境因素作为诱因在糖尿病发病中占有非常重要的位置。环境因素包括：空气污染、噪音、社会的竟争等，这些因素诱发基因突变，突变基因随着上述因素的严重程度和持续时间的增长而越来越多，突变基因达到一定程度(即医学上称之为“阈值”)即发生糖尿病。

    Ⅰ型糖尿病的诱发因素主要是感染，此外与牛乳喂养亦有一定关系。

    Ⅱ型糖尿病的诱发因素有：

    (1)肥胖。肥胖是诱发Ⅱ型糖尿病的最重要的因素之一，中度肥胖者糖尿病发病率比正常体重者高4倍，而极度肥胖者则要高30倍，且腹部肥胖较臀部肥胖者发生糖尿病的危险性更大。肥胖者的胰岛素受体减少、对胰岛素的敏感性减弱。

    (2)饮食。不良的饮食习惯，如进食过多，高糖高脂肪饮食可诱发糖尿病。尤其是长期以精米精粉为主食，造成微量元素及维生素的大量丢失也可能诱发糖尿病，因为某些微量无素如锌、镁、铬等对胰岛素的合成及能量代谢都起着十分重要的作用。

    (3)年龄。糖尿病的发病率随年龄的增长而增高。40岁后患病率开始明显升高。50岁以后急剧上升，高峰约在60～65岁。

    (4)体力活动。体力活动的减少亦是目前糖尿病患病率增高的一个重要因素。体力活动减少一方面可引起肥胖，另一方面也可以影响细胞表面的胰岛素受体的数目并使其敏感性减弱。

    (5)应激因素。应激是当人体受到外界致病因素影响时机体的保护性生理反应。当处于急性心肌梗死、脑血管意外、严重外伤、大手术等应激情况时，胰高血糖素、糖皮质激素等对抗胰岛素的激素增加，会使部分患者发生高血糖。这些人中部分患者随疾病的好转可恢复正常，而另一部分则成为糖尿病。

    (6)妊娠。有人认为多次妊娠可能是糖尿病的诱发因素之一。

    (7)药物。某些药物可诱发或加重糖尿病，如氯噻酮、双氢克尿噻、糖皮质激素(强的松、地塞米松等)，口服避孕药及普蔡洛尔等。

文章来源：http://www.baikewenda.com/health/cure/7/3/a101971037.htm