尿液混浊是什么问题

尿液中有白色沉淀，不知道是什么问题?

答案或建议：

尿液混浊是人的肉眼易于观察到的，不少患者因此前去医院就诊。那么，尿液混浊究竟是不是病态?在什么情况下属于病态?与尿路感染有何关系?为了弄清这些问题，我们不妨先了解一下尿液的大体成分。正常人尿液的主要成分是水，占96%～97%，固体成分占3%～4%。正常成人每天排出固体物质约60克，固体物质中无机盐约25克，其中一半是钠、氯离子；有机物约35克，其中尿素约30克，其余是少量的糖类、蛋白及体内多种代谢产物。正常新鲜尿液是透明的，尿液排出后不久会变混浊，主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致，放置时间较长或气温较高时，尿液混浊更为明显。 
　　新鲜尿液混浊时，可见于以下几种情况： 
　　(1)尿酸盐沉淀：浓缩的酸性尿液冷却后，可有淡红色尿酸盐析出，加热、加碱时皆可溶解。此种情形在天气寒冷时多见。 
　　(2)磷酸盐和碳酸盐沉淀：若尿液呈碱性时，可有磷酸盐或碳酸盐析出，呈白色，加酸可溶解。碳酸盐遇酸可产生气泡。 
　　(3)尿路感染：主要与尿路细菌繁殖，出现脓尿、白细胞有关。尿液呈乳白色。 
　　(4)乳糜尿：为白色乳糜样尿液，见于丝虫病或其它原因引起的肾周围淋巴管阻塞。这在肉眼下容易鉴别。 
　　在以上4种情况中，前两种一般不属病变。若新鲜尿液中经常出现尿酸、磷酸盐等结晶析出，并伴有较多的红细胞时，应怀疑泌尿系结石的可能。尿路感染时出现尿液混浊，尿沉渣镜检可发现脓细胞或白细胞。至于以尿蛋白为主的肾炎患者，新鲜尿液一般不会混浊。 

尿液变化过程来判断 “混浊”：
尿液浑浊可以是疾病所致，也可能是一种生理现象，须细致地观察尿液变化过程加以判断。
1）初排出时澄清，放置后浑浊：正常人的尿在新鲜时是澄清透明的，颜色淡黄或无色。但当尿液放置一段不长的时间后，尿中的各种盐类(例如尿酸盐、磷酸盐、碳酸盐等)便会结晶析出来，使尿的下部分呈浑浊的白色。这是一种生理现象而不是病态。另一种情况，初排出的尿液澄清，稍微停留，发现尿底有一些细小的黑褐色沙粒，有人形象地称之为鱼子(卵)样小沙粒，这是一种尿酸结晶，往往是患痛风病者大量尿酸在尿中排出，结晶沉淀而成。
2）排出浑浊
1.乳糜尿--尿一排出如牛奶般的乳白色，有时还有冻胶状小凝块，这多见于淋巴系统疾病。
2.脓尿--当尿中混有大量的白细胞和炎症组织碎片时，整个尿液呈污白而浑浊。这多为细菌感染所致，常伴有较明显的尿频、尿急和尿痛等症状。
3）排尿澄清，最后几滴为浑浊尿--这种现象只见于男性排尿时膀胱肌肉收缩，特别在排尿终期，易于“牵动”或挤压到前列腺和精囊，因而分泌的前列腺液或精液也被挤出一点点，尿后的几滴浑浊液体就是尿液、前列腺液和精液的混合物。这种现象，多数是生理性的，特别在男性兴奋之后容易发生。但也有一小部分是由于前列腺或精囊有炎症，更容易被膀胱收缩而激惹，排出少量分泌物，这是病态，需要进一步检查证实。
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