什么是肾结石?

肾结石是怎么样的?有什么症状?

答案或建议：

“肾结石”是发生在肾盏、肾盂以及肾盂与输尿管连接部的结石。肾结石在泌尿系统结石中占居首位。可直接影响肾排尿功能。“临床表现为腰部绞痛甚或放射至小腹部，同时可出现血尿，当泌尿道粘膜损伤继发感染时可出现尿路感染症状。    肾结石，多由尿内盐类沉淀凝集而成，其主要成分有尿酸盐、草酸盐等，主要症状为肾绞痛、血尿。    在我国南方沿海诸省发病率较高，男性多于女性，多见于２０－５０岁，病因较复杂，结石形成机制尚未清楚。肾结石左、右侧发病率差不多，双侧肾结石发病率约７－１０％，结石的位置常见于肾盂内约占８０％。    肾结石的症状    症状与结石大小，部位有关:    1、疼痛：痛多与结石滑动，引起肾盂输尿管连接部梗阻，可发生绞痛，巨大的不活动的结石反而不重。    2、血尿：痛后血尿较为多见，无痛性血尿极少。    3、脓尿：肾结石伴有感染时可出现脓尿，并同时伴有尿频，尿急，尿痛等症状。    4、排出小结石：急性绞痛后，尿中可能有砂状物或小结石排出。    5、无尿：双肾结石或单肾结石，引起尿路梗阻可出现无尿。    6、病人常有脊肋角触痛：肾压叩击痛，少数病人出现严重梗阻，肾积水，可在上腹部扪及包块，部分病人出现肾性高血压。    肾结石的成因　  本病发生的原因除家族因素外，也与下列因素有关：    （一）水份：饮水太少或失水过多，如热带地区居民、钢铁厂工人、外勤工程人员、体力劳动工人等因容易流汗，尿量减少，而容易患有肾结石。    （二）饮食及药物：　  如吃过量含高普林的饮食、维生素D及高钙质的饮食及药物等。    （三）特殊体质：　  如副甲状腺贺尔蒙功能过高或血中尿酸过高。    （四）器官异常：　  如输尿管、膀胱、尿道等先天性或后天异常。    （五）其他：　  如感染异物外伤及长期卧床不动的病人。肾结石并发症    1、尿路梗阻：一般可造成梗阻以上部位积水，如下输尿管结石可造成中、上输尿管及肾盂积水。结石的梗阻通常是不完全性梗阻，若双侧输尿管或尿道梗阻则可出现尿闭，严重者发展为尿毒症。     2、局部损伤：小结石活动度大，局部损伤较轻。大而固定的结石，可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生，以致间质纤维化。移行上皮长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮变性，多年后右引起鳞状上皮癌。结石常损伤血管，引起血尿。     3、感染：结石合并的感染，在结石排出或取出前，是很难治愈的。这种感染可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎及肾周围脓肿和膀胱炎等。值得注意的是，感染可进一步加速结石的增长和肾实质的损害。     4、肾组织为脂肪组织代替：肾结石发生肾盂肾炎时，肾组织破坏后可为脂肪组织所代替。肾结石的预防与治疗    （一）充分的水份：　  每天要喝足够的水份（8-10杯）最好使尿量达到2000-3000ml以上。    （二）饮食控制：　  根据结石成分的不同遵照医生指导，采取适当的饮食控制。　  1.含钙结石患者：应避免摄取含钙过高之食物如：小鱼干、牡蛎、蛤蜊、蛤蚌、田螺、紫菜、海带、发菜、肉干、牛奶、枣类、休业、核桃、葡萄干、排骨、豆类制品等。    2.含磷结石患者：禁忌食物：奶类每日不超过2400ml、葡萄干、枣干、梅子、有壳之海产类、烟熏肉类、干豆类、洋菇、硬壳果类、花生酱等。　  3.含尿酸结石：禁食含高普林的食物，含酵母的乳酸饮料、草菇、 蘑菇、芦笋、内脏类、海产类、豆类。    （三）遵照医嘱服用药物， 疼痛时应尽快求医。    （四）外科治疗 ：其方法有碎石术、肾脏镜截石术及传统开刀。肾脏结石由医生依病情需要，有下   列情况需接受外科治疗：　  1.极度疼痛而影响日常生活。　  2.结石过大无法排出。　  3.影响肾功能如患水肾。　  4.无法控制的并发性感染肾脏发炎、化脓。　  5.肿痛外伤及先天性或后天性异常。　  6.并有副甲状腺机能过高。    （五）长期卧床的病人，应尽量起床活动，以避免钙盐在肾脏沉积，造成肾结石。　　　　　　　　    肾结石护理     给患者多饮水以稀释尿液，使结石易于排出。每天进水量当不少于3000毫升。     注意饮食忌口。根据不同种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜；尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜；草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。    观察排石现象，如绞痛部位下移，表明结石下移，疼痛突然消失，结石可能进入膀胱，这时病人应努力排尿，使结石排出。     为排出结石病人增加日饮水量，如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状，应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重，应立即送医院治疗。肾结石病人“五少一多”    肾结石是一种常见的疾病，在治疗的期间应该注意在饮食方面坚持五少一多的原则。    1、少吃牛肉、羊肉：因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤，此物容易分解成为尿酸，是形成结石的成分之一。    2、少吃富含维生素C类的食品：因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。    3、少吃含钙的食物：因为钙是结石的主要成分之一。    4、少吃食盐：因为盐和钙在体内具有协同作用，并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。    5、少吃含有草酸盐的蔬菜：因为草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高，因此肾结石病人应少吃菠菜。    6、多饮水：每天要喝3500毫升以上的水，以增加排尿量，因为尿量增多结晶体就不至于形成石块而沉积。     初次发现肾结石怎么办    对于体内初有结石者，坚持每天吃上1-2次黑木耳，一般疼痛、呕吐、恶心等症状可在2-4天内缓解，结石能在10天左右消失。因为黑木耳含量有能酵素和生物碱，能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌，并协助这些分泌物质催化结石，润滑管道，使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质，也能对各种结石产生强烈的化学反应，剥脱、分化、浸蚀结石，使结石不断脱屑缩小，然后经管道排出。     预防    预防上尿路结石的发生应消除尿路梗阻因素；彻底治疗尿路感染；增加运动，长期卧床者应常翻身；养成饮水习惯，保持每天尿量不少于2000～2500ml 
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