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怎样治疗肾积水??


怎样治疗肾积水??


答案或建议:


肾积水是指肾盂腔内因为积尿而扩张的一种病症,其形成与泌尿系阻塞有关。膀胱以上梗塞
可直接影响肾脏,而且积水发生较快,仅有一侧肾脏受影响;如果梗塞在膀胱以下,则积水发生较慢,但是很容易损害两侧肾脏。 中医学认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运

治疗的方式:

    1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

    2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

    3.整形手术:必须掌握整形手术的要点:①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。④切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。⑤为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。⑥整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

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