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鼻胆管引流术后应注意些什么?

鼻胆管引流术后应注意些什么?


答案或建议:


术后处理

  ⑴ 术后继续观察患者面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化,并认真记录;观察有无腹痛、腹胀等情况,如有不适及时报告医生进行处理。

  ⑵ 鼻胆管引流术后引流管的观察和护理极为重要,要妥善固定并经常检查,保持鼻胆管通畅及有效引流,每日观察并记录引流液的性状及引流量,如引流管无胆汁引出,应调整体位,保证引流通畅。协助患者翻身时应避免拖拉引流管,定期更换引流袋,对合并化脓性胆管炎者,用庆大霉素16万U或敏感抗生素加无菌生理盐水20ml冲洗鼻胆管,每日2次,既可预防胆道内沉渣堵塞ENBD管,又可控制胆道感染的发展,冲洗时严格无菌操作,动作要轻柔,压力不宜过大,速度不宜过快,如胆汁清澄,每日引流量在300~400ml以上,无感染征象者可暂时不必冲洗。

  ⑶ 术后12~24h内禁食,注意观察病情变化,24h后腹痛可减轻,腹部体征基本消失,检查外周血象及血清淀粉酶有所改善,如无特殊可进低脂半流质饮食,症状完全消失后予以低脂、低蛋白、高热量、高维生素饮食,禁食期间做好口腔护理,保持皮肤清洁,术后患者常有咽喉部异物感、恶心并担心导管脱出,十分紧张,不敢进食,应反复耐心地向病人及家属解释,鼓励患者正常进食及适当活动。
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