什么是异位心律，有几种类型？

什么是异位心律，有几种类型？

答案或建议：

凡不是由窦房结起搏的激动均称为异位搏动，按其发生的机制不同，可分为主动的和被动的两大类，即主动性异位心律和被动性异位心律。

　　(1)主动性异位心律是由于异位起搏点的兴奋性增高、或折返激动或并行心律所产生的心律，而窦房结本身的自律性无改变。主动性异位心律主要包括以下几个方面：

　　①过早搏动，主要有房性过早搏动、房室交界性过早搏动、室性过早搏动。

　　②阵发性心动过速，主要有房性阵发性心动过速、房室交界性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速。

　　③心房扑动，心房颤动。

　　④心室扑动，心室颤动。

　　(2)被动性异位搏动是由于窦房结停搏或起搏太慢，使异位潜在起搏点有机会除极达到阈电位，产生除极，带动心脏搏动。共有以下几种类型：

　　①房性逸搏；

　　②房室交界性逸搏；

　　③室性逸搏；

　　④房性逸搏心律；

　　⑤房室交界性逸搏心律；

　　⑥室性逸搏心律；

　　所谓逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时，隐性起搏点的舒张期除极有机会达到阈电位，从而发生激动，带动整个心脏，称为逸搏。被动异位心律为生理性保护机制，其本身不需要治疗，如果心室率太慢而产生症状或低血压者，需提高心室率，给予治疗。
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