吸氧对急性心肌梗塞病人有何治疗作用?
吸氧对急性心肌梗塞病人有何治疗作用?
答案或建议:
在急性心肌梗塞早期,即使是无左心衰竭或肺部疾病,也常有不同程度的动脉低氧血症。引起低氧血症的确切机制还不十分清楚,通气血流比例失调是一主要因素。可能由于细支气管周围水肿,使小气道狭窄,增加小气道阻力,气流量降低,局部换气量减少,尤其两肺底部最为明显。有些患者虽未测出动脉低氧血症,由于增加了肺间质液体,肺顺应性一过性降低,而有气短症状。因此,主张对所有急性心肌梗塞病人,均应力求尽早给氧,在向医院转送途中也不应中断给氧。通常用鼻导管吸氧24小时至48小时,3~5升/分。吸氧的治疗作用①吸氧有利于氧气运送到心肌,可减轻呼吸困难、胸痛、紫绀,以及减轻急性心肌梗塞并发症,如心力衰竭、肺水肿、休克等;②吸氧可减轻病人的焦虑和恐惧,具有医疗和精神心理上的双重作用;③吸氧使心肌本身接受含氧丰富的血液供应,有利于梗塞边缘区缺血心肌的氧供,从而限制梗塞面积的扩大。合并严重充血性心力衰竭、肺水肿或有机械性并发症的病人,单纯鼻导管吸氧难以纠正明显的低氧血症,如有条件常需尽快气管插管,进行机械通气。
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