什么是“高嗜酸粒细胞综合症”？

什么是“高嗜酸粒细胞综合症”？

答案或建议：

高嗜酸粒细胞综合征（hypereosinophilic syn-drome，HES）是以外周血及骨髓中EOS(嗜酸粒细胞)增高，多系统内有EOS浸润为特征的血液系统疾病 ［1］ 。本病病因不明，尚未找到明确的病因，有关文献报道较少见。随着病程的进一步发展，皮肤、神经系统、心脏受累的临床表现则逐一体现。治疗的目的在于抑制嗜酸粒细胞的生成，使用肾上腺皮质激素后患者临床症状基本缓解。高嗜酸粒细胞综合征常可致多器官系统受累，最严重和常见的并发症是心脏病变，超声心动图可用于诊断和监测。神经系统受累来自于心脏的栓塞和弥漫性脑病，周围性神经炎（多发性单神经炎）等。皮肤、肝、脾、呼吸和消化系统也常受累，随其受侵犯的器官不同，损伤的程度轻重不一，症状及体征呈多样性 ［2］ ，故临床确诊较困难，常有赖于外周血及骨髓穿刺，病变部位的组织学检查予以佐证。现有诊断标准有3条:（1）血液中嗜酸粒细胞绝对计数>1.5×10 9 /L，持续6个月以上;（2）缺乏明确的引起嗜酸粒细胞增多的病因;（3）有器官受累的症状和体征 ［2］ 。该综合征应注意与肠道寄生虫病、一些变态反应性疾病、感染性疾病、皮肤病、原发的胃肠道疾病（如炎症性肠病、胃肠道肿瘤等）、嗜酸粒细胞白血病相鉴别。有时需重复检查，多点取材，综合考虑，疗效的追踪观察才能确诊。本例使用肾上腺皮质激素治疗，疗效满意，但值得提出的是积极治疗并发症，调整机体的营养状态，为激素治疗创造良好的机体环境，也是不可忽略的一个重要环节。

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