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什么是青光眼


什么是青光眼


答案或建议:


青光眼是由于眼球内压力(眼内压)升高到某种程度而使视神经受到损害的一种眼部疾病,青光眼也是常见的致盲原因之一。如果能够早期诊断,那么青光眼就能得到及时控制,对视力损害就比较少。相反,如果任其发展,则周边视力及中心视力都将严重受损,而容易造成永久失明。因此,必须强调早发现、早诊断、早治疗,急性病人应全力抢救,以期在最短的时间内控制眼压、减少对视功能损害(我们建议急性患者应及时考虑选择手术治疗),我们门诊接治的是慢性患者,治疗的方法是通过中医药疏通眼部微循环正常化。只要进行合理治疗,阻遏视力的进一步损失,绝大多数患者都能终生保持一定的视力。
症状
    原发性开角型青光眼发病隐蔽,进展极为缓慢,故不易被察觉,早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可有轻度眼胀,视力疲劳和头痛,中心视力一般不受影响,而视野逐渐缩小,晚期当视野缩小成管状时,则出现行动不便和夜盲等症状,最后视力完全丧失。慢性闭角型青光眼开角型青光眼具有窄房角者需要与慢性闭角型青光眼鉴别。后者在眼压升高时前房角关闭或变窄,而开角型青光眼前房角不关闭也不变窄。
危害
   青光眼是最常见的致盲性疾病之一,以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下,视神经损害的原因主要是高眼压,也有少数患者发生在正常眼压,称为正常眼压性青光眼。青光眼的临床特征虽然多样化,但最重要的危害是视功能损害,表现为视力下降和视野缺损。   
  视力下降一般发生在急性高眼压时,视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出,结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压,可使视力降至光感,这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩,导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的,但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆,通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉,阻断了视神经纤维的轴浆流,高眼压可能引起视盘缺血,加重了视神经纤维的损伤,最终导致了视神经萎缩。   
   由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性,特别在原发性开角型青光眼,因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉,一旦发现视力下降而就诊时,往往已是病程晚期,视野缺损严重,且不可恢复。因此青光眼强调早期发现,及时治疗。

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