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尿血是怎么回事啊?

尿血是怎么回事啊?

答案或建议：

尿血

尿血指小便中混有血液或挟杂血块。《素问》称“溺血”、“溲血”。

尿血与血淋相似而有别，若小便时不痛者为尿血，小便时点滴涩痛，痛苦难忍者即为血淋。《类证治裁·溺》：“溺血与血淋异，痛为血淋，出精窍，不痛为溺血，出溺窍。”

尿血之症，多因热扰血分，热蓄肾与膀胱，损伤脉络，致营血妄行，血从尿出而致尿血，发病部位在肾和膀胱，但与心、小肠、肝、脾有密切联系，并有虚实之别。常见的有心火亢盛，膀胱湿热，肝胆湿热，肾虚火旺，脾肾两亏等证。

【常见证候】

心火亢盛：尿血色鲜红，小便灼热，短涩，面赤身热，口舌糜烂或生疮，心悸，心烦，失眠，大便燥结，舌尖红，苔黄，脉数。

膀胱湿热：尿血，尿频，尿急，尿道灼痛，腰痛，少腹胀满。舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。

肝胆湿热：尿血，小便短赤，兼见发热口苦，渴不欲饮，纳减腹胀，恶心欲呕，胁肋疼痛，或身目发黄，舌边红，苔黄腻，脉弦数。

肾虚火旺：尿血，血色鲜红，反复不止，兼眩晕，耳鸣，腰膝酸软，两颧红赤，潮热盗汗，五心烦热，虚烦不寐，舌鲜红，少苔或无苔，脉细数。

脾肾两亏：小便频数带血，血色淡红，反复不愈，神疲倦怠，纳减腹胀，便溏，腰膝酸软，耳鸣，头晕，面色萎黄，舌质淡，苔白润，脉细弱。
血尿是泌尿系统常见的临床表现.健康人尿中可有少量红细胞,中段尿离心后沉渣检查,正常人红细胞为0~2个/高倍视野,如沉渣中红细胞有3个以上/高倍视野,尿红细胞数超过10万,或者12小时计数超过50万称为镜下血尿.如出血量较大,超过1ml/L者,尿液可呈洗肉水色,称为肉眼血尿.临床上血尿可呈一过性或间断发作,或持续存在.
引起血尿的原因很多,绝大多数由于泌尿系统疾病所致,少数由全身或泌尿系统邻近器官疾病所致.引起血尿的疾病很多,既有内科疾病,也有外科系统疾病,剧烈运动也能引起血尿.血尿的原因有的是较严重的器质性疾病,如泌尿系肿瘤,需引起高度重视,积极治疗,不然会导致严重后果;有一些是由泌尿系统感染,如膀胱炎,前列腺炎所致,消炎治疗症状就可以明显减轻,但对于患者来说,血尿常常引起恐慌,甚至很大的心理负担.另外,有些病症早期可能仅表现为镜下血尿,缺乏其他症状,如恶性肿瘤早期,其他表现不典型,又易被患者忽视,丧失早期诊断早期治疗的时机.因此,对于有血尿症状的患者,应详细问诊,为临床诊断提供详细资料,并应向患者耐心解释血尿形成的原因,打消病人不必要的心理顾滤.

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