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尿路感染患者需做哪些血液检查?

尿路感染患者需做哪些血液检查?


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尿路感染患者需做哪些血液检查?

(1)血常规检查 下尿路感染(膀胱炎、尿道炎)时,血白细胞一般正常或轻度增高。上尿路感染(肾盂肾炎)时,血白细胞明显升高,并有中性粒细胞核左移现象;慢性期白细胞改变不大或轻度升高,但常有轻重不同的贫血,血沉可以加快。

(2)肾功能检查 肾脏是保持机体内环境稳定的重要器官,其功能有排出代谢废物,维持水、电解质、酸碱和渗透压平衡,保留有用物质以及内分泌功能等。肾功能检查的目的是要了解肾脏有无损害以及损害程度和损害部位。在急性肾盂肾炎,一般肾功能多无改变,偶有肾浓缩功能轻度障碍,但于治疗后多可恢复。肾盂肾炎主要病变为肾髓质间质性炎症,因此,肾小管及集合管首先受累,故早期就可以有肾小管功能障碍。Ronald等认为:浓缩功能差是肾盂肾炎最早的征象之一,可作为肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。但由于肾盂肾炎者出现肾浓缩功能障碍仅为1/3左右,故本试验并非一个敏感的试验。

慢性肾盂肾炎的肾小管功能障碍常甚于肾小球。在本病早期,肾小球功能可以完全正常,而已出现肾的浓缩功能障碍。由于肾小管功能障碍,病人可出现肾性糖尿及钠钾的丢失,并因尿酸化障碍而出现高血氯性酸中毒。晚期除肾小管外,肾小球功能也有障碍,肾小球滤过率 (GFR)降低,肾血流量降低,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)升高,肌酐清除率(Ccr)下降,最终导致肾功能衰竭。
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