何为心衰恶病质,如何治疗?
何为心衰恶病质,如何治疗?
答案或建议:
长期慢性心衰病人多呈营养不良、消瘦、肌肉萎缩、无力、纳差,甚至呈恶病质状态。这些病人,虽然心衰的临床体征已消退,但仍有心慌、胸闷、胸痛,活动耐力差,肢体酸痛以及失眠、纳差等,用心力衰竭难以解释,进一步抗心力衰竭治疗,这些症状不能改善,这种情况称为心衰恶病质。治疗上,静脉滴注支链或复方氨基酸,常常可使症状改善,且病人运动能力也有所提高。目前,氨基酸治疗有效的机制尚不十分明确,可能是慢性心衰病人,氨基酸在空肠吸收不良,加之蛋白质从胃肠漏出丢失,导致蛋白质丢失,病人营养不良。因心衰恶病质病人,血支链氨基酸减少,芳香族氨基酸增加,静脉补充氨基酸常可纠正病人的营养不良,补充支链氨基酸,从而改善病人症状。
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