何谓“舞蹈病”呀
何谓“舞蹈病”呀
答案或建议:
舞蹈病与风湿病密切相关,为急性风湿病的表现之一,也可见于猩红热、白喉等其它感染性疾病之后。
本病多发生在5~15岁的儿童或少年,女性居多。通常呈亚急性起病,早期常有不安宁、易激动、注意力不集中等表现,随着不自主运动的日趋明显而引起注意。
一、神经系统损害症状:
1、舞蹈样不自主动作——表现为突发、急促、不规则、无目的的舞蹈样不自主动作。多起自一侧肢体,然后波及对侧,上肢症状多较下肢重,患者不时的出现手指屈伸,翻举旋臂、踢腿屈膝等动作。面肌的不自主动作可见挤眉弄眼、张口吐舌、作鬼脸等。躯干部肌肉可出现突肤挺胸、脊背歪扭等动作。以上不自主动作在情绪激动时加剧、安静时减轻、睡眠时消失。严重者几乎整日不停,影响日常生活和无法行立坐卧。
2、精神症状:情绪不稳、易激动,常影响睡眠和休息,严重者可有精神错乱和躁动等。
3、小脑症状:肌张力明显降低是本症的主要特征;腱反射减弱甚至消失,动作苯拙,共济失调。
二、全身症状:
多数患者在病前有链球菌感染史,并有发热、咽痛、扁桃腺炎、关节疼痛等风湿症状,心脏受累时可有心率增快、心脏扩大和杂音等。
西医如何治疗舞蹈病?
(1)首先要预防风湿病的发生,清除链球菌感染。
(2)舞蹈病发作期间,应卧床休息至舞蹈动作基本消失,方可下床逐渐增加活动。同时注意避免强光、嘈杂等的刺激。床垫及床围宜柔软,以免四肢因不自主运动而受伤。饮食以富营养,易于消化吸收者为主,有吞咽困难者,可给予鼻饲。
(3)抗风湿治疗
(4)使用镇静剂以减少不自主运动。安定2.5~5mg,或苯巴比妥30mg,或氯丙嗪25~30mg,或利血平0.1~0.25mg,均为每日3次口服。有严重躁动不安者可给安定10mg,缓慢静脉注射;或用10%水合氯醛和聚乙醛各10ml,加生理盐水40ml,做保留灌肠;或用氯丙嗪25mg肌肉注射。上述镇静剂的剂量,应按儿童年龄及躁动程度酌情增减,以达到安静为宜。
(5)风湿病活动期舞蹈病的治疗。此时需用糖皮质激素治疗。
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