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什么是胃窦炎


什么是胃窦炎


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所谓胃窦炎是指局限于胃窦部的一种慢性炎症,主要病变多局限于粘膜层,但也漫延至肌层或浆膜层。在病变部分出现水肿、炎症细胞侵润和纤维组织增生,使局部变厚,甚至狭窄;部分病例可有粘膜表面糜烂、肠腺上皮化发生变化。X线钡餐检查时可见胃窦部运动、外形及粘膜皱襞的异常,特别是在幽门前区处于半收缩状态、称为胃窦激惹征。胃窦部粘膜常常增粗,皱襞增宽,粘膜走行紊乱,失去正常的纵行排列,可呈现纵横交错的形状等。在对正常和异常界线不易分清的粘膜皱襞形态,应进一步做胃镜检查,以明确诊断。
二、胃窦炎的临床表现
胃窦炎好发于30岁以上的男性,多数表现为上腹部撑胀感感,上腹部隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等,少数可有出血,也有无症状者。本病与精神因素关系密切,情绪波动、生气、精神压力或恐惧癌症的紧张心理可使症状加剧。
三、胃窦炎与胃癌的关系
胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症,一般可分为浅表性和萎缩性两类。通过多年来的观察研究,发现胃癌与萎缩性胃窦炎之间有着密切的关系。不少学者报道萎缩性胃炎病人的癌变率约为10%,萎缩性胃窦炎癌变的危险性大于正常人20倍,在我国,从胃癌高、低发区的调查中发现,萎缩性胃炎的发病率在胃癌高发区明显增高。对于萎缩性胃窦炎演变成胃癌的机理,一般认为萎缩性胃炎时,胃粘膜功能和结构都发生异常改变,胃液游离酸减少,PH升高,胃内细菌量增加,特别是在硝酸盐还愿酶阳性菌存在的情况下,硝基(NO3-)被还原为亚硝基(NO2-),而使胃液亚硝基(NO2-)含量升高,给胃内合成亚硝基化合物提供了致癌的必要条件,但要萎缩到何种程度,需要多少时间才会癌变,尚不明了。一般说来,胃粘膜活检时伴有重度肠腺上皮化生和间变者,更易癌变。
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