耳部恶性肿瘤的发病情况如何？

答案或建议：

耳部恶性肿瘤可发于耳廓、外耳道和中耳。以癌肿而论，好发年龄以60～70岁为多，男性约为女性的4倍，85%发于耳廓，10%位于外耳道，5%在中耳。致癌原因尚未完全查清，长于外耳者可能与长期在烈日下工作及慢性湿疹等有关。中耳癌，多有慢性中耳炎病史。耳部癌肿以鳞状上皮细胞癌最多，占75%，基底细胞癌15%，腺癌10%。此外尚有肉瘤和恶性黑色素瘤等，但极少见。

　　耳廓和外耳道恶性肿瘤：(1)鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌：耳廓鳞状上皮细胞癌始为一硬块，继则表面渐生溃疡，有时呈菜花状，可转移至局部淋巴结。基底细胞癌常呈浅溃疡状，发展极慢，可数年呈静止状态。一般不痛，侵及软骨则发生疼痛。经活组织检查证实后，应作楔形切除手术，然后缝合两侧切口，以保持耳廓形状。对外耳道鳞状上皮细胞癌应作外耳道皮肤广泛切除，然后植皮整复。亦可采取先用放疗、然后手术的综合疗法。(2)腺癌：较少见，发源于耵聍腺或汗腺，初呈结节状，长大后堵塞外耳道，并可向耳道外浸润，有疼痛，应广泛切除，但极易复发。一旦复发，易转移。(3)恶性黑色素瘤：黑痣受经常刺激后可变为恶性。在年龄较大的患者中，如黑痣突然长大，则应提高警惕。此瘤极为恶性，易转移至局部淋巴结和全身，诊断后应作广泛切除。(4)肉瘤：可为横纹肌肉瘤、梭形细胞肉瘤、纤维肉瘤、软骨肉瘤和淋巴肉瘤等。明确诊断后，应采用广泛切除、放疗、化疗及中药等综合疗法，预后较差。

　　中耳恶性肿瘤：主要包括鳞状上皮细胞癌和转移性中耳癌。鼻咽癌有时可经咽鼓管侵入中耳。我们在下一问题中，将重点介绍“中耳癌”的临床表现和治疗，以便我们对中耳恶性肿瘤有一更深层次的了解。
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