什么是口服溶石疗法？

答案或建议：

顾名思义口服溶石疗法，即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床最常用的口服溶石药物有两种：鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其作用原理均在于，通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和，然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见，上述两种药只适用于胆固醇性结石，多见于胆囊结石，而肝胆管内常见的胆色素结石，目前还没有口服的溶石药物。CDCA和UDCA在国内均已有产品。
　　
　　胆石溶解剂有哪些适应症?
　　胆石溶解剂包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。患了胆石症的人都不希望做手术，想吃药保守治疗，尤其寄希望于胆石溶解剂，希望服用后，胆结石能渐渐被溶解消除，因此，有很多的胆石症病人盲目地要求医师开上述二种药。这样良好的愿望往往得不到良好的效果，因为这种药只有以下几种适应症：
　　①症状轻微的胆固醇结石患者，对胆红素结石患者无效。
　　②患者胆囊造影显影要良好，胆囊不显影者无效。
　　③胆囊结石直径在1～2cm之内，而且应是透光性结石。阻光性的钙化结石，胆管内结石，直径2～3cm的结石以及巨大结石，服用胆石溶解剂无效。
　　据日本和美国等国家对长期使用的口服溶石剂统计，溶石剂的有效率(指完全消除率)不到20%。此药并非人人适宜，应在医师指导下服用，不可盲目吃药。
　　
　　服用胆石溶解剂要注意些什么?
　　胆石溶剂必须在医生指导下服用，服用时要注意以下问题：
　　①用药必须持之以恒，一疗程至少半年每天用量为500m～750mg。
　　②服药有效者，为了预防复发，应小剂量维持一段时间(每天150mg)再停药。
　　③服药期间，经常观察疗效，定期B超复查，胆囊造影摄片。若治疗时间超过一年无效者，应考虑其他治疗方法。
　　④配合饮食治疗，要吃低脂、低胆固醇、多纤维素的食物。
　　⑤服药者有可能出现腹泻，部分病人可出现肝功能异常等副作用，必要时应请医师对症处理

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