排石治疗中会出现哪些反应，如何处理？

排石治疗中会出现哪些反应，如何处理？

答案或建议：

排石过程中较大的结石通过相对狭窄的胆囊管或胆总管下端时常引起胆绞痛，随后可出现发热，皮肤和巩膜(眼白)发黄。若结石终于排入肠道，则腹痛突然消失，随之退热、退黄。有人将上述一系列现象统称为排石反应。其发生率可高达90%。若结石过大或排出道过于狭窄，结石嵌顿于狭窄处无法排出者，则可导致急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，此时病人表现为持续腹痛不缓解、高热巩膜发黄，严重者一般状况可恶化，出现休克。因此，排石治疗开始后，尤其是胆绞痛出现后，除采取有力措施开放胆总管下端外，应密切观察病人情况，一旦症状持续加重，有恶化征象时，应及时采取有效措施，包括补液，给予强效抗生素，解痉止痛，行急诊经皮肝穿胆道引流或经内镜十二指肠乳头切开，并酌情置入鼻胆管引流，亦可急诊手术。手术原则为胆道减压，抢救生命，不强求一次取净结石。

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