何谓糖化血红蛋白？

何谓糖化血红蛋白？

答案或建议：

糖尿病与糖化血红蛋白 
　　糖尿病患者都知道，尿糖、血糖检测是观察糖尿病治疗效果的常用指标，尿糖加号多，血糖数字大，表示糖尿病病情控制不良。但许多患者不了解，尿糖和血糖只是短期指标，尿糖反映两次小便之间的平均水平，血糖反映抽血时的瞬间水平，而病人的血糖不管控制得好坏，都是处于不断的波动之中。那么有没有一项化验指标，既能反映白天和夜间的血糖，又能反映空腹和餐后的血糖呢？答案是肯定的。
这项指标就是临床上最早和最常用的糖化血红蛋白检查指标。然而，许多病人根本不知道这项检查，也不了解这项检查的意义。下面就给大家介绍一下糖化血红蛋白测定的意义及对糖尿病治疗的作用。
　　当血糖持续较高水平一段时间后，血液中的葡萄糖会和体内蛋白质结合，这一过程称为糖基化（糖化）。人体血红蛋白存在于红细胞中，根据血中葡萄糖浓度的高低，可以部分被糖基化。糖化血红蛋白的高低主要取决于血糖浓度及高血糖的持续时间。近年来的研究证实，糖化血红蛋白值与糖尿病病人采血前8～12周内的血糖值呈正相关，故糖化血红蛋白的一次采血检验能反映就诊前2～4个月的血糖波动情况。正常人糖化血红蛋白在6％以下（可因测定方法不同而略有变化）。本项检验对评价近期糖尿病治疗效果有很大的实用价值，如有的病人空腹血糖不高，而糖化血红蛋白较高，说明治疗方法不妥，需要调整。
　　另外，糖尿病对人体最大的危害是长期高血糖引起的慢性并发症。由于人体内许多蛋白质在高糖环境中也都可以发生糖化，所以，除了血红蛋白外，一些半衰期长的组织蛋白如基底膜、胶原、晶体蛋白质也会发生糖化作用。血浆白蛋白被糖化后，其分解代谢减弱，但半衰期不变，可引起肾脏基底膜增厚及通透性增高，是糖尿病肾病的发病原因之一。血浆低密度脂蛋白被糖化后，在体内降解速度减慢，在血中堆积，而高密度脂蛋白被糖化后降解加快，使高、低密度脂蛋白的比例下降，即血管内脂质清除能力减弱，脂质沉积因此增加，这是形成糖尿病血管病变的重要原因。神经蛋白被糖化后，可引起神经脱髓鞘改变。神经组织蛋白还可发生一些生化代谢改变，使其再生能力下降，影响神经传导速度，产生感觉减退或疼痛。晶体蛋白被糖化后，除可使其结构改变外，还可形成一种难以被机体清除的棕色物质，在晶体内沉积，造成晶体水肿、纤维断裂等而诱发白内障。
　　显然，测定糖化血红蛋白除了能了解近期血糖的控制状况外，还可了解或估计可能发生并发症的情况。因此，糖尿病患者在治疗过程中，除了进行血糖、尿糖监测外，还应定期去医院检查糖化血红蛋白，这样才能更有效地控制糖尿病，避免并发症。
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