美施康定是什么?
美施康定是什么?
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美施康定(硫酸吗啡控释片)是世界卫生组织(who)和我国卫生部推荐的药品,是全世界应用最普遍的药效维持12小时的控释强效镇痛药之一,也是癌症三阶梯止痛、重度疼痛止痛的首选药物之一。
该药除用于术后刀口止痛外,对癌症止痛及姑息治疗更有重要意义。
美施康定系口服控释剂型的药物,在符合一般控释给药系统的严格要求外,还须考虑首过效应和胃肠环境剧烈变化及胃肠蠕动等对药物吸收的影响。美施康定通常是口服给药。但对吞咽困难或持续恶心、呕吐、术后暂不能进食及不适宜口服给药的患者,可经直肠给药,此法尤其适于子宫、卵巢肿瘤切除术后的患者使用。清洁灌肠后直肠给药止痛效果好,直肠内有粪便者,用后会影响药效。直肠给药没有给药困难,也没有任何局部副作用(包括黏膜刺激、烧灼感、分泌物增多等),同时也无需特殊技术和设备,是一种病人易接受的给药方法。
经长期临床应用,发现美施康定在一个宽广的剂量范围(10~200mg)内可有效控制癌症疼痛。该药每12小时服用一次,对癌症疼痛的控制既有效又方便,当病人需要增加给药时,可调整给药时间,每8小时一次。通过临床观察,我们发现85%的患者每12小时服用一次,每次30~60mg,就能有效控制疼痛。个别术后患者经直肠用药60mg,但仍须注射杜冷丁止痛。总有效率为90%。
使用美施康定时应注意:(1)禁用于呼吸抑制,呼吸道阻塞疾病,麻痹性肠梗阻,对吗啡过敏,急性肝病等患者。(2)不适于孕妇及儿童术后使用。(3)老年患者,甲状腺机能减退者,有肾病及慢性肝病者,可适当减量。(4)有恶心、呕吐,必要时与止吐药合用;发生便秘时,可服用轻泻剂。(5)个别患者用药后有嗜睡现象。
美施康定系多种规格的控释片,使用方便,给药次数少,维持药效长,还可改善病人睡眠,是一种较理想的强效镇痛药。
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