药物注射疗法中要注意哪几个环节？

答案或建议：

药物注射治疗内痔，简便易行，但不当操作，能给患者造成新的痛苦，或使内痔在较短时间内复发或加重，达不到减轻痛苦或治愈的目的。

①无菌操作：肛门直肠部为人体的排泄器官，该部位存在有正常菌群，因此，临床上把该处的手术称为污染手术，鉴于此，就要求在术前应适当让患者清洁肠道，并灌肠，药物注射开始前要严格消毒，以免注射针头把细菌带入粘膜下，诱发粘膜下感染脓肿，形成肛门周围脓肿或肛瘘，导致新的痛苦。

②注射药物的深度：当针头刺入粘膜后，即开始注射，会造成注射药物过浅，影响疗效或粘膜坏死；若进针过深，则会深入到肌层，会导致肌层坏死，诱发感染或大出血。因此，在具体操作中，注射针头轻轻刺入粘膜后，缓缓进针，略感有阻力时即停止进针。尔后，开始注射药物，边注射边退针，徐徐而动，直至粘膜血管明显，粘膜出现微白色为止后，拔出针头，以棉球压迫针孔，防止药液漏出或出血。

③药物注射的剂量：以消痔灵注射液为例，临床上多以消痔灵注射液与1%利多卡因1：1的混合液进行注射。量多以粘膜略发白，血管微现为准，也可根据实际情况而定，增大或减少注射量，但多数情况下总量不能超过80mL。另外，痔核粘膜有糜烂，但必须作药物注射者，可注射至痔核略充盈，糜烂面不出血为止。

在临床工作中，只要注意到以上几个方面，灵活运用，一般都能取得满意的效果。

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