这些药长期服用会有什么副作用?

这些药长期服用会有什么副作用? 我脸上长痘厉害,就到医院开了些西药.有: 内用的: 西咪替丁(甲氰米胍) 热炎灵胶囊 甲硝唑片(灭滴灵片) 阿奇霉素片(今多齐) 醋酸地塞米松片(氟米松) 还有个外用的: 维A酸霜(0.025%迪维酸) 治疗了一阵子:效果还不错.不过停药后,没几天,就又长出好多了.医生说这痘要长期治疗,才能根治.所以要长期服用这些药的.请问大家,我经常吃这些药会不会有事呢?有什么副作用?有什么症状?告诉我.谢谢了!

答案或建议：

西咪替丁(甲氰米胍)是首先应用于临床的H2 受体阻滞剂，其作用机制是抑制基础胃酸分泌，主要作用于壁细胞上H2受体，起竞争性抑制组胺作用，也抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、咖啡因与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。在临床中西咪替丁应用广泛，用于治疗活动性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎，预防与治疗应激性溃疡等均有效。与此同时，西咪替丁的不良反应随之产生。

1 西咪替丁的少见不良反应

1.1 心脏的损害 黄子杰报道静点西咪替丁针0.8g，1次/d，1例患者3天后发生心脏传导阻滞，2例患者5天后发生，1例患者7天后发生;年龄54～73岁;男3例，女1例;耿丽萍报道1例34岁男性患者，口服西咪替丁0.4g，3次/d，2日后出现房室传导阻滞。这说明在常规用法用量情况下口服、静脉给药，均有引起心律失常的可能性。还有周英等报道口服西咪替丁致心律失常2例;宗立彦等报道西咪替丁引起心脏传导阻滞2例;赵日科等报告用西咪替丁治疗胃、十二指肠球部溃疡出现心律失常2例;李松杨等报告静滴西咪替丁致低血压心肌损害1例，均治愈。

1.2 胰腺炎 姚英英报告1例男性患者，51岁，口服0.4g西咪替丁，1次/d;每日服后3～5h感觉全身乏力、嗜睡、四肢关节疼，第3日腹痛难忍，呈束状带向两侧腰部放射，平卧时疼痛加重;血象显示:WBC12.7×10 9 /L，N93%，L6%，血淀粉酶328U;B超提示胰腺炎。后肌注阿托品针0.3mg，静滴青霉素800万U，氨苄青霉素4g，5h后缓解，3日后治愈。

1.3 再生障碍性贫血 皋群等报道1例女性患者，58岁，静滴0.4g西咪替丁，以5%葡萄糖注射液20ml稀释后静脉注射，2次/d，16天后出现全血细胞减少，WBC2.0×109 /L，N0.52，RBC1.74×1012 /L，HGB50g/L，PLT78×109 /L;考虑为西咪替丁所致。另1例男性患者，26岁，因呕吐200ml咖啡样胃内容物而加西咪替丁0.4g，以5%葡萄糖注射液20ml稀释后静注，2次/d，10日后呕吐停止，7日后患者全血细胞较前下降，11日后全血细胞进一步下降，WBC1.3×10 9 /L，N0.385，RBC2.97×1012 /L，HGB86g/L，PLT40×109 /L，网织红细胞为0.002;连续复查均显示低下，考虑为西咪替丁所致，停药1个月后，血象恢复正常。
1.4 膀胱刺激征 李秀卿报告1例女性患者，70岁，给予西咪替丁每次0.2g，3次/d，睡前加服0.4g;同时每次服用果胶铋0.1g，3次/d，用药5天出现尿频、尿急、尿疼且加重，用抗生素、中草药治疗2个月症状未见好转，停服西咪替丁4天后好转，后又一次服用西咪替丁，未服果胶铋，膀胱刺激征再现，停药6天后自动消失。

1.5 过敏性休克 周发旺报告1例女性患者，36岁，口服西咪替丁0.58g后出现面色苍白、大汗、血压下降等过敏性休克症状，事后经抢救好转。王春胜曾报告1例女性患者，57岁，因静点西咪替丁0.4g，加入5%葡萄糖注射液中输至5ml后出现大汗、皮肤潮红、口干、血压下降40/20mmHg，诊断为过敏性休克，经抢救痊愈。后又报告1例男性患者，20岁，输入上述液体后出现类似症状，后经抢救痊愈。董文珠等报道1例静滴西咪替丁致过敏性休克。

1.6 急性肾衰 王顺英等报告1例男性患者，静滴0.8g西咪替丁，1次/d，加液中，输至200ml时，患者出现无尿、双下肢水肿症状，考虑为急性肾功能衰竭，停药后逐渐恢复。

1.7 血小板减少性紫癜 于秉新等报告1例女性患者，20岁，服用西咪替丁0.4g，3次/d，5天后出现两腿数处紫癜。化验:PC20×109 /L，诊断为血小板减少性紫癜，改用奥美拉唑及泼尼松，维生素C片0.1g，3次/d，1周后紫癜消失。

1.8 精神异常 石爱云等报告3例女性患者，年龄66～96岁;2例静滴200mg西咪替丁，2次/d，1例静滴200mg，3次/d，患者于第2～3天出现精神兴奋、胡言乱语、定向障碍等症状，停药后症状均消失;黄志新报告西咪替丁引起精神紊乱1例;赵英等报告西咪替丁致精神症状1例;杨少辉报告1例静滴西咪替丁引起神经精神错乱;林松等亦报告1例精神症状，于桂萍等报告1例精神异常。

1.9 肌肉疼痛 夏斌等报告1例男性患者，32岁，因双下肢无力给予激素静滴治疗，为防止消化道出血，给予0.6g/d西咪替丁静滴，3日后出现双下肢剧烈疼痛，臀部及双侧大腿肌肉明显压痛，触之疼痛加重大汗淋漓，查肌酸激酶2436U/L，再过4日停用西咪替丁，疼痛明显缓解，CK1720U/L，后好转。
1.10 支气管哮喘 张钰等报告1例男性患者75岁，静滴1.0g西咪替丁+5%葡萄糖注射液，输至26ml时，患者出现干咳、大汗、呼吸困难、唇发绀。查体:R30次/min，双肺闻及哮鸣音。考虑为西咪替丁所致，立即停液，吸氧，给予氨茶碱0.125g静滴，氢化可的松0.1g静滴，之后缓解。

1.11 重度黄疸 杨学谨报告1例男性患者50岁，给予5%葡萄糖注射液+西咪替丁0.6g静滴1次/d，转天出现皮肤瘙痒、黄染、眼黄、尿黄，查体及肝功能后，考虑按“黄疸型肝炎”治疗10天无效。后以“药物性肝病、胆汁淤滞型”治疗，给予泼尼松25mg，3次/d，7天后症状减轻，肝功能恢复。

1.12 头痛及心律、呼吸增快 冷玲娟等报告1例上消化道出血患者，给予西咪替丁800mg加液静点，30～40滴/min，约1h后出现头痛、头晕、心痛区不适;此后3h，P124次/min，R27次/min;心电图提示窦性心率，停药后心率、呼吸渐正常。次日用西咪替丁时又出现同样不良反应，改用口服西咪替丁0.4g，出现同样症状，改用雷尼替丁口服后未见以上不良反应。

2 引起不良反应的原因

2.1 药物的因素 西咪替丁的化学结构与药理活性有着直接的联系，其结构亦会产生相应的不良反应;另外西咪替丁原料中的杂质成分也会与其不良反应有关，因此质量标准的杂质限量控制是保证用药安全的必要条件。
2.2 患者的因素 患者的个体差异是导致不良反应的因素，年龄、性别、患者的病理生理状况等都会影响药品的不良反应。

在上述不良反应中，心肌损害占12例，精神异常占8例，过敏性休克占4例。建议西咪替丁使用前做皮试，且尽量避免静脉推注，这样可以避免过敏反应的发生。

热炎灵胶囊没用过，所以无法确定其成分，估计是祛火散结之类的药物，副作用应该不大，多了估计会对肝脏有些影响。

甲硝唑是广谱抗菌抗生素，是治疗厌氧菌感染的药物，有以下毒副作用，但灭滴灵片作为甲硝唑的改良片剂，毒副作用不是很大，所以被广泛应用。

1 较轻，可见恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、腹泻，偶有荨麻疹、瘙痒、肢体麻木及感觉异常等。

2 如发现有中枢神经中毒症状，如头痛神经衰弱运动失调等，应立即停药。

3 凡精神病人、孕妇、哺乳期妇女禁用。

4 肝功能不全者忌用。


文章来自：http://www.baikewenda.com/health/drugs/6/9/a158856.htm