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小儿鼻炎是怎么回事?


小儿鼻炎是怎么回事?


答案或建议:


慎重对待小儿鼻炎


  冬季气温变化剧烈,室内外温差悬殊,许多儿童这时极易患上感冒,流鼻涕、打喷嚏、鼻塞是常见的症状。你的孩子是否因此患上了鼻炎呢?提醒广大家长:一定要慎重对待小儿鼻炎。

  从生理特征观察,儿童时期机体各器官的形态发育和生理功能是

不成熟和不完善的,抵抗力和对外界适应力较差,儿童鼻窦的窦口较成人相对较大,鼻粘膜十分嫩弱。因此和成年人对比,儿童感冒时更容易发作鼻炎。

  从就医习惯上,儿童感冒后一般首诊小儿科,相对耳鼻喉科而言,

这样容易忽视对鼻部疾病的检查,延误鼻炎的治疗而发展为慢性鼻炎或鼻窦炎。

  专家向广大家长介绍几种常见的小儿鼻炎。

  儿童鼻窦炎

  鼻窦是对上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦的统称。小儿出生后就可能

罹患上颌窦炎和筛窦炎,2到3岁后额窦、蝶窦才发育,始有临床意义。

  急性鼻窦炎除鼻塞、多脓涕外,可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁

不安,也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛,较大儿可诉头痛。形成慢性鼻窦炎后,出现闭塞性鼻音和张口呼吸,粘液性鼻涕“取之不尽”。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。

  儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似,诊断有一定困

难,具有以下特征应想到鼻窦炎的可能,及时到耳鼻喉科应诊:一是症状持续10天以上,二是每年都多次患上呼吸道炎症,发热伴有脓性鼻涕。

  儿童上颌窦炎

  儿童上颌窦炎本属鼻窦炎范畴,因人出生后即可有该病出现,又

有其发病特点,所以有必要单独进行介绍。

  儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽,发出“吭、吭”

声,伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰,而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管,然后引起反射性的咳嗽,把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道,可继发慢性炎症,造成支气管炎或痉挛,促发咳喘;反过来又影响鼻粘膜的血管改变,引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症,加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

  嗜酸细胞增多症性鼻炎

  该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征,补体结合系统紊乱

高反应性鼻病。这是一种先天性疾病,多从儿童一岁多开始发病,多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。

  嗜酸细胞增多症性鼻炎发病特点是流大量的蛋清样鼻涕,随着人

体内分泌的嗜酸细胞由多—少—多的变化,流鼻涕也呈波浪式周期性加重。人体是通过鼻腔来排出过多的嗜酸细胞,从而导致鼻粘膜水肿,腺体分泌亢进,患者经常出现鼻塞、流粘液性鼻涕,头痛、头晕、耳鸣等症状,随着年龄的增长,会出现打喷嚏的现象,而且上课时集中力不够,记忆力下降,对学业产生较大影响。

  专家告诫广大家长,应慎重对待小儿鼻炎容易产生的并发症。小

儿鼻炎最常见的并发症是腺样体炎、中耳炎、鼻窦炎、咽炎和支气管炎。由于鼻腔炎性刺激容易引起儿童急性腺样体炎,长期炎性刺激又会导致腺样体肥大;鼻腔借鼻窦开口和咽鼓管分别与鼻窦及中耳道相通,为此,由于炎症蔓延和擤鼻不当会导致化脓性鼻窦炎和中耳炎症;再者鼻腔炎性鼻涕倒流至咽部,会引起咽炎和支气管炎。

  治疗小儿鼻炎时家长应注意,由于儿童自述能力差,对小儿鼻炎

需要家长多加观察,用掌握的鼻病知识尽早发现小儿鼻炎的征兆,尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。对小儿鼻炎检查时,由于小儿生理发育的特点,鼻窦的X线拍片对5岁以下儿童诊断价值不大。6岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗,以防不测。对小儿鼻炎发生时,切忌随手拿成人鼻炎药物治疗,婴儿禁用血管收缩剂,如滴鼻净、麻黄素等。

  另外,家长要学会为小儿擤鼻涕的正确方法。一般人习惯用手绢

或纸巾捏着孩子的双鼻孔擤鼻涕,这样会造成鼻涕倒流进鼻窦,使细菌感染鼻窦,患上鼻窦炎。正确的方法是:分别堵住一侧鼻孔,一个一个地把鼻涕擤干净。

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