---

何谓全层流洁净手术？原理是什么？

何谓全层流洁净手术？原理是什么？

答案或建议：

手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。对手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，以往很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。

随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，一种新的手术室细菌控制方法应运而生，即我们通常所说的层流手术室。洁净手术室层流技术在我国发展很快，特别是近年来加大了与欧美等发达国家的交流与合作，洁净手术室技术在我国已日趋成熟，并在某些方面已处于国际领先水平。

所谓洁净手术室就是采用一定的空气洁净措施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。层流手术室的主要原理：通过空调机组经粗、中、高效三级过滤器将手术室空气中细菌去除，空气过滤是目前最有效、安全、经济和方便的除菌手段，其最大优点是在动态条件下对细菌进行全过程的控制。层流手术室是采用空气洁净技术对微生物污染采取程度不同的控制，达到控制空间环境中空气洁净度适于各类手术之要求；并提供适宜的温、湿度，创造一个洁净舒适的手术空间环境，采用合适的过滤器能保证以合理的运行费用达到所要求的尘埃浓度和细菌浓度。

　　层流手术室不仅要求高度洁净的空气（进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化），而且要求能控制气流的流通方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域，并带走和排出气流中的尘埃颗粒（尘粒）和细菌；层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送；净化气流的方向分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效过滤器装在手术病人脚部一侧的墙面，气流水平吹送，回风口设在相对一侧近墙面的天花板上。一般多采用垂直层流式效果较好。

　　层流手术室是一个“正压”环境，其空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。

　　不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准100级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。依次类推。

　　不同级别的层流系统，其控制空间环境中的空气置换率也不同，洁净度级别越高，置换率越快，反之亦然。

　　层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料喷涂，光线明亮，色彩柔和且易清洁不需用水冲洗。

层流手术室的功能特点主要有：
1）手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
2）可供舒适的气流（室内温度可在15-25℃，湿度可在50-65%之间调节）。
3）手术室正压气流（+23-25Pa）防止外来污染的进入。
4）手术室内空气清新、爽洁，工作环境舒适。
5）层流手术室，一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒，既节省劳动，又免除了不良气影响。
6）院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。
7）噪音：因层流设备的空气处理机（送风、回风等装置）及空调系统运行所发出的声音，成为层流手术室的一种噪音。层流手术室必须可以通过一些消声措施控制，使手术室的噪音控制在合适的范围内。
8）层流手术室造价较高，且运行费用也较大，这是层流手术室的一大缺点。

文章转载请保留：http://www.baikewenda.com/health/cure/7/2/a121825018.htm