电复律的并发症有哪些,如何对症处理?
电复律的并发症有哪些,如何对症处理?
答案或建议:
电复律成功后记录心电图,继续心电监护,观察血压、脉搏、呼吸及意识状态及时发现和处理各种并发症。
电复律常见的并发症有:
(1)心律失常
①窦性心动过缓,房室交界处逸搏,房性期前收缩,偶发室性早搏等多在短时间内自行消失,不需要特殊处理。若多发、多源室早,短阵室速等则需用利多卡因等予以控制。
②严重室性心律失常的发生往往与电击诱发药物毒性(洋地黄、奎尼丁),电解质紊乱,心肌病加重等因素有关。电击后立即发生的心室纤颤,往往是同步装置故障,宜立即再予以同步电击。若心脏停搏则应进行胸外心脏按压及其它复苏措施。
(2)肺水肿:一般偶于窦性心律恢复后数小时内发生,一般由于使用300~400瓦秒高能量转复的病人,可按心衰处理。
(3)呼吸抑制:一般见于硫贲妥钠麻醉的患者,应及时给予辅助呼吸。
(4) 低血压:可持续数小时,多于使用高能量转复时出现。若一般情况好,可严密观察,常可自行恢复。
(5)其它:如栓塞、皮肤灼伤、血清酶升高、心肌损伤、心电图改变等,均有可能发生。
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