坐骨神经是什么，它和骨质增生有什么分别

坐骨神经是什么，它和骨质增生有什么分别

答案或建议：

坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区发生的疼痛。即臀部、大腿后侧、小腿外侧和足外侧的疼痛。其可以是单独一个病，即坐骨神经炎，而绝大多数情况下是继发于其它疾病的一个综合征。
　　 病因：坐骨神经痛的病因可分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，多于牙齿、副鼻窦、扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣引起，多和肌炎及纤维组织炎同时发生，寒冷、潮湿常为诱发因素。继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激与压迫所引起。如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、黄韧带肥厚、梨状肌肉损伤综合症、腰椎结核、马尾神经瘤等均可引起坐骨神经通。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
　　 临床表现：坐骨神经痛以单侧发病为多，主要发生于成年男性。急性起病的坐骨神经炎常先为下背部酸痛和腰部僵直感，数日后即出现沿着坐骨神经通洛的剧烈疼痛。亦有在起病前数星期已在步行或运动而牵伸神经时引起短暂的疼痛，逐步加重而发展为剧烈的疼痛，疼痛多由臀部或髋部向下扩散至足部，疼痛在大腿部大转子内侧、小腿外侧和足背外侧最为严重。疼痛呈持续性钝痛并有发作加剧，发作性疼痛可为烧灼、喷嚏和屏气用力十疼痛加剧并呈发射痛的性质。腰椎棘突和横突的压痛最为明显，而沿坐骨神经通路各点的压痛则较轻微或无疼痛。直腿抬高试验呈阳性。
　　 1. 根性坐骨神经痛。
　　起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。
　　 2. 干性坐骨神经痛
　　 起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。




骨质增生是指椎骨边缘或关节边缘、关节面及骨突处骨小梁增多和骨密度增高。因有时其形状象口唇或象鸟嘴,故叫做唇状突起或骨赘,也叫骨刺。现代医学称为增生性骨关节病。是骨科的一种常见病和多发病。


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