老年人,严重心肌缺血,应该注意什么

老年人,严重心肌缺血,应该注意什么

答案或建议：

心肌供血不足的患者，应注意以下几点：
1、戒烟、限酒——吸烟促使与加重动脉硬化，引起冠状血管痉挛，应戒烟；乙醇＜30ml/日、相当啤酒720ml；
2、低盐——每日6克以下，盐摄入过多，可致水钠潴留，血压升高，增加心脏负担与心肌耗氧；
3、低脂——　高脂可加速动脉硬化，有冠心病心肌缺血者，降脂目标：根据我国《血脂异常防治建议》，胆固醇——应降至4.7 以下 ，甘油三脂——应降至 1.7以下，低密度脂蛋白——应降至2.6以下。
4、注意休息，避免劳累，避免精神紧张与刺激，有心绞痛等急性缺血症状时，更要注意。心肌缺血较稳定者，可适当活动，如快步走、慢跑、太极拳等，可增强心脑血管的功能、改善供血，促进康复。
5、饮食不宜过饱，以免加重心脏负担，注意防寒，避免引发冠状动脉痉挛。
6、积极防治高血压、糖尿病等易患因素，血压增高，可增加心肌耗氧，加重缺血。注意防治呼吸道感染等疾病，以免加重心脏负担。
7、药物防治：
1)长期口服小剂量阿斯匹林，75mg 1/日服，有预防心血管意外的作用。
2)积极治疗胸痛、胸闷等心肌缺血症状，防治心肌缺血的药物主要有以下几种：
① 硝酸酯类——如消心痛（短效）10mg 3/日，急用时可舌下含化，治心绞痛。鲁南欣康（单硝酸异山梨醇）等，为中效制剂，20mg 2/日服。异乐定（长效）50mg 1/日。
2、β－阻滞剂（减慢心率，改善心肌耗氧，治疗高血压）——如美托洛尔（倍他乐克）12.5~25mg 2/日。
如有胸痛发作频繁、时间延长，可能为梗塞前的表现，应及时检查治疗。
文章来源链接：http://www.baikewenda.com/health/cure/6/10/a12478903.htm