中医对蚕豆病毒邪内陷型是怎样辨证施治的？

答案或建议：

蚕豆病毒邪内陷型属重型，中医根据其临床表现进行施治。

　　症状：起病急骤，变化迅速，身黄如金，高热口渴，衄血便血，大便干结，小便呈酱油色，甚者尿闭，患儿躁动不安，甚至抽搐或嗜睡昏迷，胁下可及痞块，舌质红绛，苔秽浊，脉弦细而数。

　　病机：患儿先天禀赋不足，素体虚弱，食蚕豆后，中毒深重，其势凶猛，传变迅速，故起病急骤；毒邪搏击营血而致高热，热毒耗灼津液，则口渴；毒邪内扰，逼胆汁外溢，则身黄如金；下注膀胱，加之毒热煎熬，故小便呈酱油色，甚者尿闭；热毒侵入营血，迫血妄行，溢于肌肤则成斑疹，上逆则为吐衄，下行则为便血；热毒扰动肝风，轻则肢体颤动，重则四肢抽搐；热毒内陷心包，扰动神明，蒙蔽心窍，则躁动不安，神志恍惚，甚者嗜睡昏迷；邪毒郁结，气滞血瘀而积聚腹内，则胁下可及痞块；舌质红绛，苔秽浊，脉弦细而数，为邪毒内陷之危象。

　　治法：清热凉血，解毒救逆。

　　方药：方用犀角散加减。药用犀角粉3克(冲服)，生地15克，黄连10克，栀子10克，玄参10 克，茵陈18克，丹皮10克，板蓝根18克，升麻10克，甘草6克。

　　热毒动血，出现各种出血症，改用犀角地黄汤；症见大热烦躁，皮肤发斑，齿龈出血等，属热深毒重，气血两燔，可用清瘟败毒饮；如热毒内陷心包，神昏谵语，可用安宫牛黄丸或至宝丹。
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