厌食需要怎么治？

我的一个同学、她不喜欢吃饭、也不喜欢吃零食、都很少吃东西、怎样才能让她不厌食呢？

答案或建议：

厌食症为饮食失调症，其医学名称为神经性厌食（Anorexia nervosa）。患者以女性居多，死亡率高达20%。

有些人认为厌食症和强迫症（obsession）有类似之处，最初，病人只是为了“减肥”而少吃少喝，渐渐却形成强迫观念，甚至不吃不喝，其后果即造成体重严重下降，患上厌食症。

厌食症患者最主要征状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15％。

有什么影响？

患者由于长期过度节食，造成营养不良，因而影响生理变化，包括月经失调，甚或是停经等。一般常见的征状包括：皮肤变得粗糙干裂、柔毛出现、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中，甚至感到焦虑或者忧郁，心脏功能变差，甚至还会晕倒。同时，由于患者体内缺乏脂肪，容易发冷、畏寒。病情严重的话，会导致心脏衰竭，甚至死亡。

如何治疗？

厌食症的诊治必须视患者的病情而定，病情严重的话，甚至必须入院接受心理医生、专科医生及营养师的观察及诊治，再配合行为治疗，使到病人的体重渐渐回升。若是病情还不太严重，在心理医生的辅导下，也有可能康复。 值得注意的是，厌食症患者如果仍处于发育期，而器官又已受到损坏，可能在病情好转之后，功能还无法恢复正常，会影响到生理发育和成长。

患者是否能康复，也必须视病人的意志力而定，疗程则因人而异，从几个月到几年不等。最重要的是，要尽早治疗，不要等到病情很严重才上门找医生。 值得一提的是，许多患者在患病初期都不愿意承认自己患上厌食症，而家人由于生活忙碌，或是不常在一起用餐，而忽略了病人的病情，等到发现问题时，往往病情已不轻厌食症的表现神经厌食症的表现：

　　首先是恐惧肥胖。患者害怕肥胖，对肥胖极度敏感甚至恐惧，对苗条体形的女性十分羡慕，进而为寻求减肥而朝思暮想。例如，有的女孩子嫌腿太“粗”而盲目节食。

　　其次是有意控制饮食。患者对食物并未全部丧失兴趣，而且大部分食欲正常，却有意识地限制进食，特别是避免吃蛋白质、脂肪等高能量食物，只喜欢吃低热量的素食及水果。有的患者可能隐藏食物，伪装吃过东西，然后扔掉；有的一次进食较多，餐后主动引吐，这种进食行为有一个从“节食——厌食——拒食”的发展过程。

　　另外，神经性厌食患者在发病早期，在精神、体力上无明显改变，但出现体重下降，特别是女性，有可能出现原因不明的闭经、皮肤干燥、指甲脆变、体温波动。随着病情发展，患者的体重持续下降、消瘦，继而产生水肿、贫血、心率减慢、呕吐和基础代谢下降等症状，严重的会影响心、肝、肾、脑、等正常工作，甚至危机及生命。

　　影响神经性厌食的因素包括两方面：

　　一、人格发展缺陷

　　研究表明，患者常常表现出过分地喜好整洁、循规蹈矩，不切实际地担心失败等，具有孤僻、任性、好幻想、完美化、固执、刻板、虚荣、敏感、疑病和癔病一样的人格特点。这样的人容易诱发此病。

　　二、社会文化因素

　　社会的审美标准，使少女怕肥胖；职业竞争的强大压力，使妇女、尤其是少女急于追求形体的完美，以适应社会要求；患者有偏食、挑食、吃零食等不良饮食习惯或父母过分关心儿童进食，强迫进食，导致其摄食中枢兴奋性减低而厌食。

 　　那些神经性厌食的女孩，往往是娇生惯养，缺乏独立性，其过度厌食逐渐成为家庭注意的中心。若不断地施以压力，就会使其脾气暴躁，容易产生敌对情绪和对立行为。可采取认知领悟疗法，使其知道每天应吃多少食物，逐步增加进食，消除厌食的症状。

厌食症的防治之道

厌食症患者必须从药物治疗、心理治疗、饮食照顾及家庭沟通等多方面，一起做完整的防治工作，效果较佳。

日常饮食及生活请多注意：

1.多注重蛋白质、脂肪和碳水化合物的补充，如多吃肉类、蛋、奶类及蔬果等。

2.三餐定时定量进食，必要时上下午可各加一次点心。

3.饭后不独处，以防催吐。

4.保持生活规律、心情愉快。

5.培养自己正确的审美观，不要盲目追求时尚。

6.无法自制时，须及早就医治疗，或住院控制。

厌食症为一种消化功能紊乱的疾病，严重者表现为食欲消失。该病属于中医“恶食”之范畴，一般由于饮食不节，损伤脾胃，导致胃纳差，脾运行紊乱而引起的。

治疗厌食症必须分型论治，治疗方法及参考药方以下：

 (1)：食滞型 由于长期饮食不节，导致食无滋味。应采用消食导滞方法。 玉竹15 山楂12 鸡内金12 麦芽12 神曲12 白术15 陈皮6 黄芪24 党参18 云苓15 淮山15 白芍10 金银花10 薏苡仁10

(2)：湿困于脾型 由于脾失健运，导致湿困体内有胸闷、呕吐症状。应采用健脾燥湿方法。 广藿香10 木香10 葛根12 苍术10 佩兰10 泽泻12 白芍10 白术15 党参18 神曲12 肉豆蔻10 薏苡仁15 川朴10 陈皮6

(3)：脾胃阴虚型 由于大量进食辛辣火燥食品导致伤阴，引起口干咽干，干渴无比，形体消瘦，烦躁不安。应采用养阴养胃方法。 北沙参12 麦冬10 玉竹12 鸡内金12 山楂12 黄芪24 党参18 白芍12 陈皮6 淮山18 金银花12 生地10 白术15 砂仁9 云苓15

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