痛风目前能否有效冶愈
痛风目前能否有效冶愈
答案或建议：
药物作用的生化机制
不论原发性或继发性痛风及高尿酸血症，除少数因药物等引起者可停药去除病因外，多数尚缺乏病因根治措施。
一、治疗目标
痛风的治疗目标是：①尽快控制急性痛风的发作，预防急性痛风性关节炎复发；②防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积，避免引起严重并发症。
二、治疗措施
在应用促尿酸尿药和抑制尿酸生成药治疗的早期常有突发急性痛风性关节炎的倾向，所以通常在使用此类药物之前，应完全控制痛风的急性炎症。
(1)秋水仙碱(colchicine)：秋水仙碱制剂为治疗急性痛风的特效药物，在用药的几小时内关节的红肿热痛即行消失。有时对诊断困难病例，可采用试验性治疗，以助鉴别诊断。秋水仙碱的作用机制是与细胞微管蛋白结合，妨碍粒细胞活动，降低了粒细胞的趋化性，抑制粒细胞浸润，减轻炎症反应，但对血尿酸增高并无影响。
(2)促尿酸尿药物(uricosuric drugs)：丙磺舒(羧苯磺胺probenecid)、亚磺比拉宗(苯磺唑酮，sulfinpyrazane)及水杨酸盐类能阻止肾小管重吸收尿酸盐，促尿酸排出。但水杨酸盐类能阻止丙磺舒和亚磺比拉宗的促尿酸尿作用，因此两者不能并用。小剂量水杨酸类有滞尿酸作用，每日>4g才有排尿酸作用，患者很少能耐受此剂量。
(3)别嘌醇(allopurinol)：此药是嘌呤类似药，结构与次黄嘌呤相似，黄嘌呤氧化酶可将其氧化生成别黄嘌呤；后者可与还原型黄嘌呤氧化酶紧密结合，是黄嘌呤氧化酶的强力抑制剂，因而阻断了次黄嘌呤及黄嘌呤转化成尿酸的过程，使血清和尿液中尿酸水平降低。但血和尿中次黄嘌呤及黄嘌呤水平升高，由于后两物的溶解度比尿酸大，所以在泌尿道中不易析出结晶，易被肾脏廓清。肾功能不良，促尿酸尿药物无效时，此药仍有效。其作用不被水杨酸类药物所抑制。别嘌呤醇口服易吸收，在体内大部分被氧化成异黄嘌呤(allaxanthine)。两者均通过肾脏排泄，故肾功能不良者剂量应减少。
痛风饮食疗法与锻炼
一、预防痛风饮食
1、戒吃高嘌呤的食物：动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤、麦皮。
2、戒吃高胆固醇的食物： 动物内脏(肝、肠、肾、脑)、肥肉、鱿鱼、 鱼、墨鱼
3、戒酒：不可饮酒、尤其是啤酒、绍兴酒。
一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加，令肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。
4、戒吃酸性食物，如咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸硷不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。
二、宜吃的食物
1、多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。多摄取充足的碱性食物，如海带、白菜、芹菜、黄瓜、苹果、番茄等疏果。
2、多吃固肾的食物。中医学认为，固肾的食物有助排泄尿酸，平日可按「六味地黄」(熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓)配方煎水饮用，以收滋阴补肾功效。
3、亦适宜多吃行气活血、舒筋活络的食物。例如可用桑寄生(一人份量为五钱)煲糖水，但不要放鸡蛋，可加莲子。
4、苹果醋加蜜糖。
这是西方传统的治疗方法，经多项临床测试证明有效。苹果醋含有果胶、维他命、矿物质(磷和钾)及酵素。苹果醋的酸性成份具杀菌功效，有助排除关节、血管及器官的毒素。经常饮用，能调节血压、通血管、降胆固醇、亦有助治疗关节炎及痛风症。饭後可将一茶匙苹果醋及一茶匙蜜糖加入半杯温水内，调匀饮用。
5、痛风患者的食疗方
薏仁粥：取适量的薏仁和白米，两者的比例约为三比一，薏仁先用水浸泡四、五个钟头，白米浸泡三十分钟，然后两者混合，加水一起熬煮成粥。
冬瓜汤：取冬瓜三百克（不连皮），红枣五、六颗，姜丝少许。先用油将姜丝爆香，然后连同冬瓜切片和红枣一起放入锅中，加水及适量的调味料煮成汤。
6、每日多喝水，多上厕所，千万不可忍尿。
三、应做适量的带氧运动
中医宝典曰：「气行则血行、血行风自灭」。因此，治疗痛风，应以养气、行血及固肾为主，气血通畅，则尿酸不会积聚。例如游泳、太极。
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