使用洋地黄类药物应注意些什么？

使用洋地黄类药物应注意些什么？

答案或建议：

在使用洋地黄类药物过程中，应注意以下几点：

　　(1)洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详细询问病史，原则上两周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规用量给予洋地黄，否则应按具体情况调整用量。

　　(2)如有肾功能不全，尿量减少时，洋地黄排泄少，易中毒；老年人对药物的(尤其是洋地黄类)耐受性降低，易中毒。故用药剂量应取常人量的12～13。

　　(3)强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各洋地黄剂量大都是平均剂量，故需要根据病情、制剂、疗效及其他因素来摸索不同病人的最佳剂量。

　　(4)阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病患者对强心甙敏感，应注意用量。

　　(5)强心甙中毒：见第五类抗心律失常药物的不良反应及处理。

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