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什么是革兰氏阴性杆菌败血症,它有哪些临床表现?

什么是革兰氏阴性杆菌败血症,它有哪些临床表现?


答案或建议:


革兰氏阴性杆菌败血症是尿路感染的主要并发症之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别是使用膀胱镜检查或使用导尿管后(长期留置导尿管者更易发生)。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰氏阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性的肾盂肾炎。多种原因引起的尿路粘膜的损伤,革兰氏阴性杆菌侵入血流,均可引起败血症。据 Tunn和Thieme统计,在革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%。其死亡率较高,无休克者死亡率为15%~47%,伴有休克者为37%~82%。尿路感染是革兰氏阴性杆菌侵入血流的最主要途径之一。

革兰氏阴性杆菌败血症在起病时,大多数病人有寒战、高热(呈高度弛张热)、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热(呈稽留热型),起病缓慢,稍后,病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克。伴有重要器官(心、脑、肾)缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。休克一般持续3~6天,严重者可因此而死亡。

在起病时,血白细胞可减少,随即白细胞数可中等度增加并有核左移现象。于少尿出现之前,常有轻度的蛋白尿。病人可有代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,有些病人可发生弥散性血管内凝血(DIC)。
文章链接:http://www.baikewenda.com/health/cure/7/2/a121923935.htm
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