巴金森氏综合症是什么病?
它发生的原因,症状有那些?怎么治?预后如何?
答案或建议:
巴金森氏症是一种不明原因的神经元退化,造成神经传导物质逐渐减少的疾病。典型特征,是发生不随意的震颤,例如手脚抖动、以及无表情的脸、动作缓慢、有奇特的脚步及姿势、说话声音软绵无力,语音不清且声调平淡、并会有肌肉衰弱的现象。这种病症会渐渐恶化,五至十年内可能达到残障。不过巴金森氏症并不会直接致命。
当疾病程度加重,肢体的僵硬会干扰病人自我照顾的能力,包括进食方面。由于头颈部和手部与进食有关的肌肉僵硬,进食速度会变慢,吃一餐饭可能花去一个小时的时间。如有需要二手动作,例如一手拿碗一手拿筷子,两手的协调性也会变得很差。手部的震颤会使进食流体食物时易洒出、饮食的味觉、嗅觉也会有所改变。吞咽困难更是巴金森氏症病患后期容易发生的并发症。
治疗巴金森氏症的药物为levodopa。药物可使征状减轻,但也有副作用包括:厌食、恶心、嗅觉不灵敏、便秘、口干、及精神方面征状的影响。食物蛋白质的中性胺基酸会和药物在肠道吸收时、以及血脑屏障通透时发生竞争作用。实验证实,减少蛋白质可以改善巴金森氏症的临床症状、提高药物作用的效果。目前对于巴金森氏症的饮食设计建议,是将蛋白质供应重分配,在白天时间食用低蛋白饮食,例如早餐、午餐一共只供应7公克的蛋白质,晚上再进行蛋白质的补强。用这种方法,晚上睡觉会增加僵直程度,但是白天就可有个比较好的精神。当然,一天的总蛋白质还是要够,才不会不小心吃成蛋白质营养不良。除了蛋白质之外,食物中的维生素B6会影响levodopa药物作用,切忌过量补充。不过除了B6之外的其他各种维生素、矿物质,在巴金森氏症的老人需要量反而比一般同年纪老人更多一些。醣类与脂肪提供的热量是体力来源、维生素B1、B2、B3也是产生热能不可缺的辅助酵素。要让巴金森氏症患者有个好体力、好精神,必须确认这些营养素都充足才是。
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