如何诊治感染引起的毒性贫血？

答案或建议：

毒性贫血主要症状系原发的感染所引起。贫血大多是中度的，其主要表现为面色苍白、乏力、气急、心跳等一般慢性贫血的症状。贫血程度轻重不一。血红蛋白一般降至8g/dl左右，当严重感染或败血症时可以降至很低。红细胞平均体积(MCV)及红细胞平均血红蛋白浓度(MC HC)大多仍属正常，但贫血重者，MCV及MCHC可以降低，网织红细胞计数大多降低或正常。白细胞计数和血小板计数因原发感染的性质而有不同。骨髓象缺乏特殊发现。细胞数量正常或稍增多。粒∶红比例增高或正常。铁染色显示细胞外铁显著增多而铁粒幼细胞减少，血清铁、血清铁总结合力和铁饱和度都降低，为这类贫血的特点，对诊断有参考价值。另外，感染或炎症控制后贫血减轻有助于事后明确诊断。

最根本的治疗是消除感染。因为感染不但本身引起贫血，而且能影响其他贫血的疗效。例如缺铁性贫血本来用铁剂治疗的疗效很好，但因有感染存在，可使铁剂的治疗效果很差。维生素B12、叶酸等也是如此，对这类贫血失去作用。如果贫血特别严重，则需输血，最好输浓集的红细胞。

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