为什么人梦游时不要去叫醒他?

请问，为什么人梦游时不要去叫醒他?

答案或建议：

　　唤醒疾患包括梦游（Sleep walking）、夜惊（Sleep terror）及意识不清的唤醒（Confusional arousal）等三种疾患。这类的疾病乃是病患从深度睡眠期觉醒，但却无法完全清醒过来，而表现出一些奇怪的动作或行为。隔天醒来，对昨晚发生的事件一点都不记得。

　　孩童的唤醒疾病通常没有精神或心理上的问题;然而成人却常见到有精神或心理上的诊断，但即使你治疗他的精神心理疾病，唤醒病患并不会改善。孩童的唤醒疾患通常没有梦的记忆，如果有，也是片片断断，没有一个完整的故事;但成人却常见有活生生的梦。

　　多项睡眠生理脑波仪通常显示病患从深度睡眠期醒来，醒来后的脑波依然可处在深度睡眠期，或变成浅度睡眠期，甚至处在清醒的状态。

　　a.意识不清的唤醒（Confusional Arousal）特征是患者在晚间睡眠的前三分之一睡眠期间，通常是从深度睡眠期觉醒过来，由于他们并无法完全恢复意识，而导致意识混乱，半梦半醒，讲了一些颠三倒四的话或做了一些莫名其妙的行为，而这些行为通常有躁动的现象，隔天早上醒来，对昨晚发生的事毫不知情，尽管事件的发生持续数分钟或数小时。此症好发于睡眠不足或沉睡的人。

　　b.夜惊（Sleep terror）主要发生在4到12岁的孩童，盛行率约3％，男孩多于女孩，有时可见到患童有家族史此症的特征是从前三分之一晚上的深度睡眠期觉醒，常伴着尖叫，坐在床上哭闹、躁动，并满身大汗，瞳孔放大，脉搏及呼吸加快等。不管父母如何向前拥抱安抚，患童仍然持续在不加理会的状态，依旧哭闹躁动约10至15分钟，肌肉张力呈现增加的状态，并且对任何身体上的接触有抗拒的行为举动。假如患童被强迫叫醒，孩童意识可能显得混乱，语无伦次，但不久又睡着，隔天早晨对昨晚发生的事毫无所知。夜惊会随着孩童的长大而逐渐的自然消失。诱发因子为睡眠不足、发烧及服用抑制中枢神经的药物。

　　c.梦游（Sleep walking）梦游又叫做睡行，在4岁以后的小孩常见，特征是在前三分之一的晚上，孩童从睡觉中坐起来，睁开眼睛，漫无目的的走来走去，但步伐缓慢且能避开障碍物，有时手上还把玩一些器具像厨房的器皿或浴室的水瓢等，衣衫不整且喃喃自语。如果试图叫醒他，他可能会变得意识混乱并有躁动的现象。

　　通常孩童可以没有困难的回到床上，很快继续入睡，隔天早上醒来对昨晚发生的事毫无记忆。梦游的孩童很少有作梦的报告，即使有亦是片段，残缺不全，没有一个完整的故事。但成人的梦游却经常有活生生的梦发生。30％有夜惊（Sleep terror）的孩童，同时有梦游的现象。梦游并无男女的差异，但却常见有家族史。据统计在所有的人口中，约有15％的人在他们的孩童时期，有过至少一次梦游的经验，发生的尖峰期在4至8岁，15岁后会慢慢的消失，只剩下约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生。而诱发因子包括睡眠不足、发烧、过度疲倦、使用安眠药和一些抗精神病的药物。精神心理疾患跟孩童的梦游无关，但跟成人却有关，只不过即使您治疗成人的精神症状，梦游仍然持续。当孩童发生梦游时，应该引导他回到床上睡觉，不要试图叫醒他，隔天早上也不要告诉或责备病童，如此会造成孩童有挫折感及焦虑感。如果发作次数实在频繁，就应该求助医师给予药物的帮忙。

　　成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游当然成人的梦游亦可发生于以前毫无梦游病史的成人，大多有精神心理方面的问题，因此成人梦游除了药物控制外，精神治疗也扮演着一个相当重要的角色。

　　梦游症可能与基因有关

　　根据一项新的研究显示，成人的梦游症似乎从小时候就可以看出端倪，而有些人可能是因为基因在作祟。

　　在这项包含74名患有成人梦游症的研究中，研究人员发现，孩童几乎都不会记得梦游时的任何事情，但是有1/3的成人会有某些记忆或梦境与梦游有关。此外，会梦游的成人有1/3有家族的遗传史。

　　瑞士大学的Claudio Bassetti博士表示，有1%到4%的成人患有梦游症。他解释这是一个行动力控制不良的问题。大部分的人在睡觉时会麻痹，但是患有梦游症的人不是精神就是身体会清醒过来，不然就是会丧失使再睡觉时身体静止下来的能力。

　　Bassetti发现有24%的病人有家人也有同样的毛病，而且有50%的病人有特殊的与免疫系统有关的标记基因，这种基因平均4个人有1个。

　　除此之外，病人中有23%有精神方面的疾病，有18%有神经方面的疾病。Bassetti推测这些疾病与梦游症有关。

　　而在这些病例中，有相当大的部分会在睡觉时产生激烈的行为，例如有40%会尖叫，有19%会在梦游时受伤。

　　目前为止，我们对梦游的原因还不是很了解。Bassetti表示，许多人认为睡眠困难是与精神方面的疾病或不良的习惯有关。

　　1.梦游的一般特征

　　梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联系，他似乎生活在一个私人的世界里。他的情绪有时会很激动，甚至会说一大堆的胡话，旁边人很难听懂他在讲什么东西。他似乎在从事一项很有意义的活动。这种活动往往是他压抑的痛苦经历的象征式重现。梦游结束后，患者对梦游一无所知。

　　.DSM-Ⅲ的诊断标准《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义，主要包括如下五点：

　　(1)常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。

　　(2)当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。

　　(3)清醒时（不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨）患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。

　　(4)当从梦游状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤（尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍）。

　　5)梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。

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