肾脏是如何排毒的
肾脏是如何排毒的
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人体内的毒素究竟是什么物质?过去一直认为主要是尿素,实际上导致尿毒症的毒素种类很多,供认的是尿素、尿酸、肌酐、肌酸,还有胍类、酚类、芳香酸和脂肪酸。这些有毒的代谢产物大量潴留体内,使肾脏的排泄、调节、内分泌等功能发生障碍,引起慢性肾功能衰竭。
尿素是蛋白质及氨基酸分解代谢的主要最终产物,也是氨在肝脏中进行解毒的产物,正常人血浆中尿素的浓度约为3.2--7.0毫摩尔/升(9-20毫升/克),而每日尿中排除的尿素约有10-30克,食入蛋白质越多,尿中排出尿素越多因此排泄尿素是肾脏的主要功能之一。
尿酸在正常人血浆中浓度为178--488微摩尔/生(3.0--8.2毫克/公升),其中约25%与血浆蛋白质结合,大部分以游离子的钠盐溶解在血浆中,可以自由率过肾小球。近曲小管对尿酸的重吸收可达98--100%,为主动运转。近曲小管还能主动分泌尿酸,但大部分在排出过程中被再重吸收,通过重吸收---分泌---重吸收过程,经终尿排出的尿酸约有0.1-1.0克。
肌酸以及肌酐是可以通过肾小球滤过的小分子物质。滤过后在近曲小管中可全部重吸收,故正常成年人尿中并无肌酸排出,肌酐主要有肌酸通过不可逆的脱水反应在肌肉中缓慢形成,在释放到血液中,随尿排泄,因此肌酐的排泄量不宜受饮食的影响,而与人体肌肉总量关系密切。
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