灰指甲通过什么途径传染,怎么预防和治疗?

灰指甲通过什么途径传染,怎么预防和治疗?

答案或建议：

指甲是人体皮肤表皮的一部份，它分为甲床、甲板及甲基质，最重要的功能是保护指头末端。人们常说“眼睛是心灵的窗口，指甲是健康的窗口”。指（趾）甲健康与否不仅出反映机体的健康状态，而且还可以反映出一个人的精神风貌。

“灰指甲”，学名称为甲癣，是由皮肤真菌侵犯指（趾）甲而引起的一类疾病。多表现为甲变色、增厚、污秽物堆积或甲板破坏、缺失。灰指甲的临床表现

2.临床表现主要有：

2.1.常单个发病，逐步累及其他指(趾)甲；
2.2.病甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部。

2.3.常伴发手、足癣。
3.灰指甲的主要类型
目前临床上根据癣菌侵入的部位及深浅，分为如下几种类型：
3.1.远侧端甲下型：初表现为甲的远端（或侧缘）甲板面出现不规则的小片白斑，随后变成无光泽的灰斑，并逐渐变为黄棕色直至黑色。不久甲板变质，甲下角质碎屑堆积、甲床增厚。最后甲板变萎缩，偶有出血。此型常由红色、石膏样或絮状表皮癣菌引起。
3.2.近端甲下型：较少见，多数继发于甲沟炎。先是甲板靠近甲皱裂处（即甲板的近心端）发白，尔后渐渐扩大成斑，最终局部甲板缺失，扩至全甲。此型仅由红色毛癣菌和玫瑰色毛癣菌所致。
3.3.白色浅表型：常见于趾甲。表现为甲板表面有白点或白色１毫米直径大小的斑片，病甲呈脆性而刮落。此型仅由石膏样毛癣菌或霉样菌、镰刀菌及曲菌所致。
3.4.全甲营养不良型：这并不少见，常为以上各型最终发展的结果。表现为全甲失去光泽、变质、增厚或碎裂、脱落后留下异常增厚的甲床。
3.5.慢性皮肤粘膜念珠菌性甲（或真性念珠菌甲癣）：表现为全甲变质、膨起、松脆，表面疣状，凹凸不平。
3.6.慢性甲沟炎型：表现为外侧甲皱襞及近端甲皱、表皮护膜下甲板变质或变棕色。最重要的特点是有甲沟炎存在，甲周皱襞肿胀而没有甲下角化过度，可有少许渗液但从不出脓。此型亦多由念珠菌引起。
4.灰指甲的预防
灰指（趾）甲是较为难治的顽固性慢性传染性疾病。要杜绝灰指（趾）甲的发生，就应采取积极有效的预防措施来防止指、趾甲被致病真菌感染。具体主要有以下几点：
4.1.首先要重视手足癣的防治，纠正“生了足癣不生其它病”的不正确看法。
4.2.不互借共用生活日用品，如鞋袜、拖鞋，脚盆、擦脚巾等不要与他人合用；这是防止间接感染的关键所在。
4.3.养成良好的卫生习惯，平时勤洗脚、勤换袜，鞋袜经常曝晒，保持干燥。
4.4.手足多汗的人，可适当用些抑制局部排汗的治疗方法夏季是手足癣多发期，尤其要注意。
4.5.搞好环境卫生，不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境，如避免住房拥挤、潮湿，注意室内通风换气，被褥常晒，床单、衬衣裤常洗。家庭中灰指甲手足癣患者的日用品，应定期用沸水消毒，不能烫洗的物品用日光曝晒2-3小时消毒。
4.6.增强机体抵抗致病真菌的能力，如加强体育锻炼，注重营养，对于提高抗病能力都是有利的。
4.7.患了灰指（趾）甲手足癣，应及早积极认真治疗，避免病情发展及传染他人。
5.哪些人更容易得灰（趾）指甲
就年龄而言，在任何年龄指（趾）甲均可受到致病真菌的侵犯而发病。但各个年龄阶段的人发病率不一样，据统计，在众多患者中，17－30岁者占23.9％，30岁以上者占75.5％，25岁以后为好发高峰，青少年的发病率很低，仅占0.6％。随着我国老年人口的快速增长，老年灰指（趾）甲患者所占比率正不断上升。
就职业而言，在潮湿、温暖的环境中生活和工作，一般都有易得灰指（趾）甲、皮肤癣病的可能。故餐饮业、洗涤业和美发业等服务人员容易得灰指（趾）甲。
但是为什么在同一环境中的人，有些人特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病，而且比较难治愈，反而易扩大或泛发呢？这可能与个体的体质有关，个别免疫功能不够健全的人就特别易感染灰指（趾）甲、皮肤癣病。如癌症、糖尿病和艾滋病等患者以及许多年迈体弱的老年人，由于免疫力的下降，灰指（趾）甲发病率大大高于常人。
另外，本身患有手、足癣等皮肤癣病的人，更容易传染感染灰指（趾）甲。大部分手足癣致病真菌均可侵犯指（趾）甲而引起灰指（趾）甲的发生。一般来说，灰指（趾）甲的生成是一个缓慢的演进过程，手足癣的类型、病程的长短和病情的轻重，均与灰指（趾）甲的感染有着密切的关系。临床上，鳞屑型和角化型是最为顽固的手足癣，感染灰指（趾）甲的情况更为多见。
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